白塞病的发病因素是什么 白塞氏病的护理原则都有哪些

一、白塞病的发病因素是什么

　　（一）病毒

　　早期认为病毒为其发病原因，后经流行病学，组织培养、血清学、动物接种，免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实。洗染报告认为发病可能与慢病毒感染引起的自体免疫异常有关;还有些报告发现HSV-1与本病发生关系的证据，如患者血中抗HSV-1与本病发生关系的证据，如患者血中抗HSV-1抗体滴度升*SV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病周围血淋巴细胞同源的DNA。

　　(二)微量元素

　　少数报告发现患者病变组织如血管内皮细胞、巨噬细胞、腓肠神经以及房水、血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高，研究较多的是有机氯，有机磷和铜离子，其中以后者含量最高，这可能是由职业或环境因素所致。

　　(三)遗传因素

　　本病有地区性发病倾向，如多见于地中海沿岸国家;有血缘性家族性发病病例，可见于2、3或4代，且发病以男性为多。HLA-B5(+)是免疫遗传性的标志，其阳性率可达67%～88%，表明发病与HLA-B5有关，而与HLA-D，特别是HLA-DR也有一定关系。Behcet病易感性基因位于染色体6 位臂上，在HLA-B与TNF-beta位点之间，这可能为以后研究基因治疗提供方向。Behcet病无一定遗传方式，可能系统染色体隐性遗传。

　　(四)免疫异常

　　患者血清中存在抗口腔粘膜抗体，抗动脉壁抗体;另外，血清中尚存在复合物，其阳性可达60%，并与病情活动有关;除IgG、IgT和IgM轻度升高外，有时 IgE升高;DIF检查发现血管壁特别是细静脉壁内存在IgG、IgA、CIC和C3。在体外试验中这些患者的淋巴细胞转化试验值一般偏低，DNCB皮肤试验多为阴性，T-细胞和TH细胞值均降低;结节性红斑样损害中浸润的细胞主要是T细胞，而特别是TH和NK细胞，而眼球组织内浸润细胞主要是CD4淋巴细胞和巨噬细胞，很少B细胞和NK细胞，这些CD4淋巴细胞与巨噬细胞是HLA-DR(+)的。以上事实说明本病有体液免疫与细胞免疫常表现，但一般倾向认为细胞免疫异常与本病发生关系更为密切。

　　(五)性激素

　　曾测定21例男性和排卵前期女性性激素，如睾酮、孕酮、雌二醇，促黄体生成素、促卵泡生成素和垂体催乳素，经统计学处理，男性睾酮和女性孕酮值比对照组低，其p值分别为<0.01和0.05，其余均在正常范围;同时测定14例排卵前期女性患者PGF-2d，其平均值较对照组低约2倍以上 (p<0.001)。

二、常见的白塞氏病临床症状都有哪些

　　1.一般症状：轻病人没有全局症状。有的病人感到疲劳无力，关节酸痛，头痛头晕，不爱吃饭，体重减轻。

　　2.口腔溃疡：这是白塞氏病的突出症状，约鲁 70%左右。在全病程中，有95%以上的病人发生口腔溃疡，是圆形或椭圆形，直径约2~10毫米，境界清楚，深浅不等，中心有坏死部，周围是淡红色。深的溃疡治愈后留下疤痕。严重的时候影响吃饭，还有明显的口臭。一般1—2星期自己消退，闹些时候又再发生。

　　3.生殖器溃疡：一般人先发生口腔粘膜或皮肤损害，以后发生生殖器溃疡，少数人是在初次发病时就有这一症状。男性发生率较低，症状也轻一些，女性病人绝大多数都有外生殖器溃疡，发生的时间较早，症状也比较明显。男性病人主要在阴囊、朗茎和龟头等处发生，也可以在尿道发病。女性病人主要发生在大小阴唇，也可以在阴道和子宫颈部发病。男女病人都能在会阴、肛门或直肠内发生.溃疡有明显的疼痛，早期有剧疼，经过2—3星期可以治愈。淋巴腺在发病时肿大，深溃疡治愈后留下疤痕。

　　4.眼部损害：一般人发病较慢，短的几个月，长的几年以后才发生，有85%是在五年内出现。有的不完全型病人不出现眼部症状。男病人发生率高，症状也重，并发症主要是虹膜睫状体炎、眼球前房蓄脓、结合膜炎、角膜炎、脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩和玻璃体病变等。常常侵犯双眼，并民反复发作。严重的产生青光眼、白内障，甚至失明。发病后4—8年内有44%的病人眼睛失明。

　　5.皮肤症状：绝大多数病人都有皮肤损害，发生率仅次于口腔溃疡。少数发生在粘膜病变以前，多数在它以后。皮疹有丘疹、水疤、脓疤、脓皮病、结节性红斑、多形红斑警各种损害。面部、躯干、臀部、生殖器周围、肛门和四肢都可以发生，其中最常见到的是结节性红取和毛囊炎。毛囊炎是无菌性毛囊炎，愈后不留疤痕。结节性红斑损害的结节小而浅，压痛也较轻。

　　6.关节症状：是多发性游定性关节炎，可以发生红、肿、热、病和关节积液。常侵犯膝关节、肘关节。关节积液中虽然有白细胞，但不发生化脓性关节炎，也不发生畸形。容易误诊为风湿性关节炎。

　　7.其他病变：白塞氏病还可以发生血管炎、神经系统以及尿道炎、心肌炎等其他症状。

三、白塞病有哪些诊断方法

　　一、CT检查

　　白塞病该如何诊断?CT还有MRI检查、胃肠道X线检查可以判定这种病症，白塞病会造成胃肠道损害，眼部损害以及肺部损害，严重的白塞病患者最好仔细检查，如果发现这类情况要尽早的采用方法治疗。

　　二、临床表现

　　临床上患者一般会出现复发性的口腔溃疡，生殖器的溃疡，以及一些皮肤损害等症状的出现，还有就是会出现神经系统和大血管高度的损害。这是最基本的诊断白塞病的事项，本病的症状也是诊断这种疾病的一种方法。

　　三、针刺反应

　　白塞病该如何诊断?针刺试验是常见的白塞病的诊断方法。采用无菌皮内针头在前臂屈面的中部刺入皮内，观察皮肤反应，局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹，则为阳性。患者在接受静脉穿刺的检查或肌内注射治疗时，也可出现针刺阳性反应，静脉穿刺的阳性率高于皮内穿刺。

四、白塞氏病的护理原则都有哪些

　　1、白塞氏病患者的精神护理

　　白塞氏病的病程很漫长，而且容易复发，会造成患者人心情烦躁，情绪低落，精神负担重，甚至对治疗失去信心。因此必须关注病人的志变化，做好精神护理，稳定其情绪，排出一切不良刺激因素。以科学的态度认识情绪变化对与疾病恢复有密切关系，解除心理障碍，纠正错误认识，在医生的指导下积极治疗，有利于病情的恢复。

　　2、白塞氏病患者的口腔护理

　　几乎所有白塞氏病患者口腔粘膜都可出现疼痛性溃疡，给饮食、说话等日常生活造成痛苦。因此，在口腔发生溃疡时，可用水漱口以清热解毒，同时涂抹一些药物，每日数次，以利于溃疡愈合。每次饭后要及时刷牙漱口，以免食物残渣存留而致细菌滋生。

　　3、白塞氏病患者饮食护理

　　白塞病的中医病因病机主要是脏腑积热蕴毒，或过食肥甘厚味、辛辣燥热之品，脾胃湿热，日久蕴毒所致。因此饮食方面应选择清淡利湿化湿之品，如赤小豆、绿豆、西瓜、冬瓜、苡米以及新鲜蔬菜、水果等，并注意少食油炸、肥厚、辛辣刺激食品，以免化燥助热。必须严禁烟酒。

　　4、白塞氏病患者要做好生殖器护理

　　白塞氏病生殖器溃疡比口腔溃疡大而深，疼痛程度却较轻。由于患者外生殖器发生溃疡、疼痛，愈后形成瘢痕，严重影响性交及性交快感，还可能导致性功能障碍。因此白塞氏病患者，尽量避免性生活。