男性乳房发育症是什么 男性乳房发育症怎样治疗

一、青春期男孩乳房发育异常有哪些原因

　　在青春发育期，约有40%～70%的男孩会出现不同程度的乳房发育，常常表现为乳房内结节伴局部疼痛、压痛。发现乳房的变化后，应及时到医生处就诊，不要觉得难为情。

　　青春期的男子乳房发育，大多数于1～2年内可自行消退，因此，不必形成思想负担，只要积极治疗，精神上放松，定会在不久后恢复“男子汉”的雄风。在治疗过程中，不要经常触摸、刺激乳房，过多的刺激不利于乳腺组织增生的消退。

　　另外，青春期的男孩正处于读书时期，有时为了应付考试，提高成绩，家长会给孩子买一些滋补品，而含有激素的滋补品则有可能引起男孩乳房的异常发育，所以应谨慎服用各种滋补品。

　　中老年男子因各种原因造成内分泌激素紊乱，也容易出现乳房异常发育。

　　老年男子的乳房发育症还有发展成为乳癌的可能。所以，老年(老年食品)男子应注意锻炼身体，防止肝病、内分泌系统疾病及其他疾病，谨慎服用各种药物，并经常留意自己乳房的变化，如有问题应及时就诊。

　　青春期时，男孩乳房有肿块，是一种很正常的现象，不必过度担心。处在青春期中的男孩，应少吃些补品，这些补品里面有很多的激素，严重时会导致男孩“早熟”。

二、如何鉴别男子乳房发育症

　　（一）生理性男性乳房发育症

　　1、新生儿乳房大生后一周左右消失，极少数可持续数年，系血循环中及胎盘产生的雌激素影响。

　　2、青年发育期男孩或早或晚有不同程度的乳腺发育，约占男孩70%。可能由于此间乳腺组织敏感性增强多持续数年，逐渐自行消失，也可终生不消退称为特发性乳房发育。

　　3、中年以后男子开始性功能减退时，常有一过性乳房发育，可能由于垂体促性腺激素分泌增加引起性激素的平衡失调。

　　（二）病理性男性乳房发育症

　　1、睾丸肿瘤 如绒毛膜上皮癌间质细胞瘤。

　　2、伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤 常为恶性发生于青春期或成年人，除乳房发育外，伴有睾丸萎缩阴茎缩小，性功能减退。尿中酮类固醇及雌激素排量增多

　　3、甲状腺功能减退 可能伴随促甲状腺激素促性腺激素及其他垂体激素增多。

　　4、性腺发育异常 如男子假两性畸形睾丸发育不良，伴有垂体促性腺激素增多。

　　5、肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受损 可能由于体内雌激素灭活作用减弱，使雌激素水平增高。

　　6、营养不良恢复期 由于长期营养不良或慢性消耗性疾病，对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善，体力逐渐恢复后垂体促性腺激素分泌功能重新活动，所谓第二次青春发育期，性腺功能重新活跃但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复，而致内分泌紊乱。其机理似相当于肝硬化和特发性乳房发育的合并存在这类患者常伴有肝肿大或肝功能障碍。

　　7、药物 如利血平异烟肼等，是否由于其有类似雌激素的作用，意见尚有分歧绒毛膜促性腺激素的应用也可使乳腺发育。

　　8、其他 如某些自身免疫性疾病脊髓创伤所致截瘫以及支气管癌、肺结核或支气管扩张等，特别应除外乳腺癌。

三、什么是男性乳房发育症呢

　　男性乳房发育症（也称为男性女乳症，英文名gynecomastia）是最常见的男性乳房病变，症状是男性乳房异常发育。这和肥胖症造成的乳房脂肪堆积不一样，这种症状是实实在在的乳房增大。

　　它也不是肿瘤，而是男性乳房部位增加出来的乳房组织，是一种良性的乳房增生。通常来说，一个患有男性乳房发育症的男人的乳房略有突起形状，从纽扣大小到盘状物大小不等。

　　男性乳房发育症常发生于青春期的男性，主要是由于体内的荷尔蒙在青春期分泌失调所致，一般会自己消失。成年男子很少见到这种症状，但是在一些特殊情况下（如前文所述的肝脏发生病变、服用激素药物等），男性体内的荷尔蒙分泌失调，分泌出雌性激素，或者由于肿瘤的出现，成年男子也出现男性乳房发育症。

　　男性乳房发育症一方面使一般男性对于乳癌失去警觉心：当他们发现自己有乳房增生的状况时，并不会联想到自己罹患乳癌的可能性，而将之视为男性乳房发育症；另一方面，患有男性乳房发育症的男性患上乳癌的比率是正常男子的20～50倍。

四、男性乳腺发育症的治疗方案

　　1、庚烷酸双氢睾酮 200mg，每3～4 周肌注1 次。一组报道治疗3 个月，乳腺缩小67%～78%，治疗期间血浆dht 升高，lh，fsh，t 和e2水平受抑制，停药2 个月后恢复正常，追随观察6～15 个月，病情无反复。目前，仍在试验阶段，尚无dht 制剂上市。

　　2、他莫昔芬（三苯氧胺） 能与靶组织的雌激素受体结合，阻断雌激素的作用。常用剂量20mg/d，分次口服。有人报道服药1 个月乳腺即有明显缩小，效果不显着者可适当提高剂量。

　　3、氯米芬 作用机制和他莫昔芬（三苯氧胺）相似。口服50～100mg/d，约70%的患者有不同程度的疗效。

　　4、睾酮内酯 抑制芳香化酶，阻断睾酮在外周转化为e2。有人报道450mg/d，分次口服，有明显疗效。未发现不良反应。服药后△4a 水平显着增高，t，dhea和e1 轻度增高，△4a/e1 比值增高，lh，prl 和e2 水平无明显变化。

　　5、中药 中医认为男子乳腺发育症是肝气郁结、痰湿内蕴所致，治法宜用疏肝理气，健脾化痰之剂。有人报道逍遥散有效率可达90%，可惜缺乏对照。

　　6、乳腺成形术 由于男子乳腺发育症长期延宕后的不可逆性，乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段，一般采用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织。