预防便秘的方法是什么呢 便秘的病因是什么

一、什么是便秘啊

　　便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

　　临床表现

　　便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性，老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。

　　便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

　　由于便秘是一种较为普遍的症状，症状轻重不一，大部分人常常不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。

二、便秘的病因是什么

　　便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

　　1.器质性

　　（1）肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

　　（2）直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

　　（3）内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

　　（4）系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。

　　（5）神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

　　（6）肠管平滑肌或神经源性病变。

　　（7）结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

　　（8）神经心理障碍。

　　（9）药物性因素 铁剂、*类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

　　2.功能性

　　功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：

　　（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

　　（2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

　　（3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

　　（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

　　（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

　　（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

　　3.分类

　　便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。

　　（1）慢传输型便秘 是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少（每周排便少于1次），少便意，粪质坚硬，因而排便困难；肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长；缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。

　　（2）出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内；肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。

三、便秘的治疗是什么

　　1.一般治疗

　　便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘，然后根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

　　2.药物治疗

　　（1）容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

　　（2）润滑性泻剂 能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

　　（3）盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

　　（4）渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

　　（5）刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

　　（6）促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

　　3.器械辅助

　　如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

　　4.生物反馈疗法

　　可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调；而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。

　　5.认知疗法

　　重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。

　　6.手术治疗

　　对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。

四、预防便秘的方法是什么呢

　　培养良好的生活和饮食习惯是首当其冲的。要是万一真是便秘的也别着急，但是千万别吃药。便秘是根本不需要吃药就能够缓解和消除的肠道问题。药物的刺激只会让便秘反反复复又来越严重，医学和科学发展的目的绝不是让人类越来越不能适应自然。只要辅助调节肠道菌群平衡，让肠道充分发挥自身功能，就能更健康。

　　方法/步骤

　　1、加强锻炼：经常参加多种体育活动，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能。这是因为体育锻炼有益于加速血液循环，改善盆腔充血，促进胃肠蠕动，防止大便秘结。另一方面可以有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，锻炼肛门括约肌。

　　2、合理调配饮食：日常饮食应避免过于精细，可多食蔬菜、瓜果、豆类等含维生素和纤维素较多的粗粮食品，多饮水，使大便保持润滑通畅；少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜、大葱、芥末等。

　　3、养成良好的排便习惯：定时排便，健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯。

　　4、戒除不良习惯：当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以抑制生理反射，逐渐可引起习惯性便秘；排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，都是不良的排便习惯，应予纠正。

　　5、坚持每天早期一杯温开水。每天早上起床后先喝一杯温开水，秋冬季喝凉白开也可。

　　6、在生活中的每顿饭应当保持“喝一吃二”的习惯。这一点就是指即喝一碗用豆浆或牛奶与玉米面成的粥，吃两根小红薯（也可用芋头、马铃薯替代）。注意其他的主食应适量减少。

　　7、我们在生活中应养成每天保证吃1斤左右的青菜的习惯。同时做到每顿饭后最好生吃一块萝卜，有解“烧心”之功效。

　　8、在生活中可以坚持每天做2—3次腹式呼吸。可以在早起后及晚睡前各做1次，每次5—20分钟。也可仰卧在床上将情绪调整好，除去杂念、意守丹田做深呼吸。吸气时凸肚子。尽可能地向上凸，动作要慢，时间要长。呼气时肚子向内凹，也要慢、长。刚开始时每分钟呼气8—10次，逐渐地递减到每分钟4—5次。

　　9、养成每天坚持按摩腹部2－3次。可以在早上先做腹式呼吸后再按摩，而晚上先按摩后再做腹式呼吸，仰卧、坐姿都可以。记住应当两手搓热后相叠，用掌心在以肚脐为中心的腹部以顺时针方向转圈按摩，力度适中，每次不少于30-50圈。