女性腹痛有哪些原因 经常腹痛的女性要注意哪些疾病

一、引起女性腹痛的原因有哪些

　　一、痛经

　　很多女性朋友就因为痛经，在地上打滚。其实痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。

　　继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

　　二、排卵性腹痛

　　排卵性腹痛这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

　　三、卵巢黄体破裂

　　这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。

　　卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

　　四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

　　这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续*痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。

　　卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。b超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

　　五、急性阑尾炎

　　是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。

　　化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。

　　六、心因性腹痛

　　如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。

　　而一旦让患者暂时休学，焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。此类患者，需要进行心理治疗。

　　七、与妊娠有关的疾病

　　近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。

　　疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。

二、经常腹痛的女性要注意哪些疾病

　　1、异常痛经

　　女人在来月经的时候经常会有痛经的症状，但通常都是正常的生理现象。如果出现特别厉害的痛经，甚至月经结束后也不见减退的时候，就要考虑是不是病理性痛经了，需要及时进行检查和治疗。

　　2、盆腔炎症

　　女性盆腔内的器官或组织发生炎症，也常常会伴有下腹部疼痛的症状。同时还常伴有发热、白带异常等症状，主要是使用抗生素药物来治疗。

　　3、瘤蒂扭转

　　当女性体内有带蒂的肿瘤时，瘤蒂可能会发生扭转，导致肿瘤缺血、坏死、甚至是破裂出血而引起剧烈腹痛。这种腹痛症状往往出现得比较急，并且也比较持久和严重，需要及时治疗。

　　4、先兆流产

　　女在怀孕的时候出现腹痛，如果还伴随着阴道流血的症状，就要警惕先兆流产的发生。另外，如果是严重内出血引起的急性腹痛，往往就要考虑宫外孕的可能性。

　　5、内膜异位

　　子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿等，都属于子宫内膜异位症的病变类型，它们所引起的痛经症状，往往是渐进性的，即一次比一次严重。

　　6、阑尾炎

　　是一种少女常见的小腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%-80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。

三、腹痛会引发哪些并发症

　　1.腹痛的性质和程度：腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异，有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

　　2.腹痛部位：腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

　　3.伴随症：腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病;伴休克，同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂)，心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。

四、腹痛的检查方法具体有哪些

　　一、腹部检查

　　1、听诊

　　注意肠鸣音。

　　2、视诊

　　注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。

　　3、叩诊

　　腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，医学教`育网搜集整理有梗阻可能。

　　4、触诊

　　触诊检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位、范围和程度，观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。

　　二、其他检查

　　注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸。心肺检查，腹股沟，肛指检查。

　　三、辅助检查

　　1、实验室检查

　　血液和大小便常规检查，血和尿的胰淀粉酶等。

　　2、B型超声及其他检查

　　疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血，可进行腹腔诊断性穿刺，医学教`育网搜集整理吸取液体进行常规检查和细胞学检查，可以确定病变性质。

　　3、X线检查

　　胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查，如发现膈下游离气体，提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面，肠腔内充气较多，提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。