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如何治疗狼疮性肾炎 狼疮性肾炎是哪些原因引发的

2017-10-26 来源:网络分享 作者:时访琴

一、有效治疗狼疮性肾病的方法有什么

  狼疮性肾病的治疗方法:

  1.治疗原则

  SLE目前仍是一种原因未明性疾病,治疗的主要目的在于控制LN的活动,保护肾脏功能,延缓肾组织纤维化的进程。

  2.轻型SLE及狼疮性肾炎

  靶器官功能正常或稳定者,酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药,可短期使用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20~40mg/d),必要时加用免疫抑制剂。

  3.重型SLE及狼疮性肾炎

  重要靶器官出现明显损伤者,肾小球肾炎持续不缓解、急进性肾小球肾炎、肾病综合征患者,应给予标准激素治疗(泼尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制剂治疗,对于急性危及生命的重型狼疮患者应给予激素冲击治疗(甲泼尼龙0.5~1.0g/d)。当上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析,使其渡过危险期。

  4.终末期的治疗

  终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

二、狼疮性肾炎有哪些典型症状

  狼疮性肾炎的症状一:肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。

  狼疮性肾炎的症状二:化验异常:血常规出现白细胞减少(<4.0×10/L),或贫血,或血小板减少(<100×10/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗。

  狼疮性肾炎的症状三:全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。

三、狼疮性肾炎发生的原因包括哪些

  一、细胞免疫:抑制性T细胞功能及数量下降。其原因是狼疮性肾炎患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体),从而破坏了T细胞。抑制性T细胞下降,一方面可直接减小对抗体形成的抑制,另一方面可能因释放淋巴因子以灭活辅助性T细胞的能力下降,而辅助性T细胞促进抗体产生的能力增加,总的使机体体液免疫(抗体生成)旺盛。

  二、病毒触发因素:较多的研究证实狼疮性肾炎与一种RNA病毒——C型病毒有关。C型病毒一方面可能损害组织细胞,使之释放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于这种病毒具有逆转录酶,使病毒本身的RNA复制成DNA,而使人体产生的抗DNA抗体,既抗病毒复制产生的DNA,又抗人体DNA。

  三、自体组织破坏释放DNA:狼疮性肾炎患者体内存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体。中等分子量的可溶性DNA免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球。

  四、遗传因素:狼疮性肾炎患者中有相同疾病家族史者占0.4%~3.4。

  五、细菌内毒素及脂多糖触发因素:有人将细菌的脂多糖成分注入小鼠,观察到可促使小鼠组织的DNA向血循环释放,并具有分裂素的作用,促进B淋巴细胞活化,产生抗体,从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用。

四、预防狼疮性肾病的方法有哪些

  (1)重视体质因素:系统性红斑狼疮的亲属发病率高达5%一12%,相同的发病率高达69%的SLE患者,在其他的类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,皮肌炎,硬皮病的亲戚,口干和银屑病的发病率也高,黑人和亚洲血统的发病率比白种人,这表明狼疮是由遗传因素影响。影响。而女性多,睾酮水平低,内分泌因素,在SLE和狼疮性肾炎发病患者体内尤其是雌激素水平。因此,对自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮患者的基础,包括亲属的自身免疫性疾病,应高度警惕,一旦发病应考虑自身免疫性疾病,一旦患自身免疫性疾病,应积极治疗,防止狼疮性肾炎的发生引起肾脏损害。

  (2)注意药物毒性:对红斑狼疮与肼苯哒嗪,普鲁卡因胺,异烟肼,甲基多巴相关药物,氯丙嗪和奎宁等,特别是前两种常见的。可能与肼,胺,组中的巯基的药物。所以对狼疮遗传学基础的系统性红斑狼疮患者,应注意这些药物可能产生的系统性红斑狼疮患者的毒性。

  (3)避免日光曝晒:紫外线照射加重狼疮肾炎是一种常见病。由于紫外线会使DNA的胸腺嘧啶二聚体和抗原性的两个,提高,促进系统性红斑狼疮的发生。因此,狼疮性肾炎患者应该避免长时间暴露在强烈的阳光下,在日常生活中,为了减少过度暴露于紫外线辐射引起的肾功能损害。

  (4)积极治疗病毒感染:近年实验研究发现,病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此,我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的“小病”,决不能掉以轻心。因为“风为百病之长”,许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。