女性慢性肾炎症状有哪些 怎么治疗女性慢性肾炎患者
2017-07-29 来源:网络分享 作者:朱寒凡
一、女性得了慢性肾炎会产生什么症状
一、女性肾病的早期症状生病症状--尿异常由于肾功能下降,肾病患者可出现少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿。如果服用利尿剂,可有多尿现象出现。另外,肾功能不全还可能导致有夜尿增多、尿潴留的症状。肾小球受损,导致肾病患者常有血尿(镜下或肉眼皆有)、脓尿、蛋白尿等症状。蛋白尿超过3.5克/天,是肾小球性蛋白尿的重要特征。
二、女性肾病的早期症状--肾性水肿水肿是细胞间液容量增加的结果,细胞间液容量增加的结果是水钠潴留,主要原因是肾脏病变致使肾小球滤过率降低,导致水、钠排泄障碍,从而出现了肾性水肿的症状。
三、肾病症状--肾肿大肾脏病变导致肾脏体积异常增大,主要有单侧肾肿大和双侧肾肿大两种情况。
四、女性肾病的早期症状--肾绞痛、肾区痛肾绞痛是突发性的剧烈肾区疼痛,呈间歇性或持续发作性,甚至呈阵发性加剧。部分患者可呈非典型肾绞痛,即绞痛较轻或迅速缓解。肾区痛多表现为胀痛或钝痛,呈持续性、内部沉重感,可表现为单侧或双侧疼痛。
五、女性肾病的早期症状--高血压部分肾病患者可能会因为肾血管或肾实质损坏导致高血压,身形高血压患者常伴有贫血或低蛋白血症。
二、女性慢性肾炎有哪些检查鉴别方法
一、检查
实验室及其他检查:
(1)尿液检查 尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/天,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿。
(2)肾功能检查 多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,早期表现为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。可伴不同程度的肾小管功能减退,如远端肾小管尿浓缩功能减退和(或)近端肾小管重吸收功能下降。
二、鉴别诊断
慢性肾小球肾炎需要和下列疾病进行鉴别:
1.继发性肾小球肾炎
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,可以鉴别。
2.遗传性肾炎(Alport综合征)
常起病于青少年,患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
3.其他原发性肾小球病
(1)隐匿型肾小球肾炎 主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。
(2)感染后急性肾炎 有前驱感染并以急性发作起病,慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展。
4.原发性高血压肾损害
先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早,尿改变轻微,仅少量蛋白,常有高血压的其他靶器官并发症。
三、女性慢性肾炎怎么治疗
慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施:
1.积极控制高血压
防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
(1)治疗原则 ①力争达到目标值,如尿蛋白<lg/d的患者的血压应该控制在130/80mmHg以下;如蛋白尿≥1g/d,无心脑血管合并症者,血压应控制在125/75mmHg以下。②降压不能过低过快,保持降压平稳。③一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制满意。④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。
(2)治疗方法 ①非药物治疗 限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠,钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。②药物治疗 常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾和血肌酐升高,血肌酐大于264μmol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用,尤其注意监测肾功能和防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。
2.减少尿蛋白
延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
3.限制食物中蛋白及磷的摄入
低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
4.避免加重肾损害的因素
感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
5.糖皮质激素和细胞毒药物
由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用糖皮质激素和细胞毒药物应根据病因及病理类型确定。
6.其他
抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。
四、女性慢性肾炎患者可以吃什么
一、饮食适宜:1宜吃富含优质蛋白质的食物;2宜吃膳食纤维食物;3宜吃富含维生素的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
牛奶。牛奶富含有优质蛋白质营养物质和人体必需的多种矿物质元素,可以增强人体免疫力提高抗病能力的作用。每天200-500毫升为宜,热饮为佳。
冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维食物,容易被肠道粘膜的吸收,促进肠道对营养物质的吸收,增强免疫力,有利于恢复。每天200-300克为宜,清炒的吃比较好。
柠檬。柠檬富含有大量的维生素C,具有抗菌消炎的作用,可以起到预防感染的作用,有利于患者的恢复。每天泡水喝300-400毫升为宜。
三、饮食禁忌:1忌吃腌制的食物;如咸肉、咸蛋、咸鱼;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜;3忌吃不容易消化的食物;如糯米饭、米粑、豆芽。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
咸蛋。咸蛋富含有大量的盐分,容易导致水肿,加重慢性肾炎的症状,不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物。
辣椒。辣椒的刺激性比较大,容易刺激神经血管,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
米粑。米粑是属于比较难以消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。