排卵期出血是怎么回事 它有哪些症状表现

一、了解排卵期出血

　　在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

　　1.中医学认为引起经间期出血的主要原因为阴虚、肝郁、湿热、血瘀、脾虚等导致的冲任二脉在氤氲期受到扰动，血海不固所致。

　　2.西医学认为由于卵泡成熟排卵后，雌激素水平会出现明显下降，个别的女性因此时较低的雌激素水平不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜局部脱落，从而发生少量突破性出血，但一般情况下，排卵后随着黄体的形成，黄体分泌雌、孕激素，会很快修复子宫内膜并使子宫内膜朝增生期变化，内膜得以增厚修复而出血停止。

　　临床表现

　　一般发生在规律的月经周期的第12～16天，一般历时数小时或2～3天，不超过7天，量明显少于正常月经出血量，出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛，也可无伴随不适，有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生，也有个别人会持续较长一段时间,在4～5个月经周期都出现排卵期出血。

二、排卵期出血检查

　　1.妇科专科检查

　　注意子宫颈有无糜烂出血等，必要时辅以宫颈TCT检查，子宫与双侧附件有无压痛、有无增厚及包块(必要时检查，操作应轻柔。)。

　　2.辅助检查

　　①排卵的征象

　　基础体温双相，B超检测有正常排卵，排卵试纸检测也可见排卵变化，出血发生在体温由低向高转化期间和试纸从阳性转变为阴性时，即排卵期。

　　②B超检查

　　排除引起异常出血的其他疾病，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。

　　③宫腔镜检查

　　必要时可行宫腔镜检查，以便排除宫颈内膜息肉、子宫内膜癌等器质性病变。

　　诊断

　　根据病史、排卵的相关检查及必要的辅助检查可确诊。

　　鉴别诊断

　　1.子宫颈病变

　　子宫颈病变也可出现少量阴道出血，但这种出血多发生在同房或者妇科检查后，没有伴随月经周期发作的规律，宫颈TCT检查可以鉴别。

　　2.子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤

　　患者阴道出血常发生在月经期，导致经期的延长，淋漓不净，可伴腹痛，盆腔B超示子宫内膜有息肉样变化或有黏膜下肌瘤，确诊可通过宫腔镜。

　　3.月经频发

　　月经周期短，与排卵期出血不同的是无出血一次多一次少的情况，排卵检测月经周期缩短会出现排卵提前。

三、怎么预防排卵期出血呢

　　1.了解和掌握月经生理知识和卫生知识,注意月经期保健及经期卫生。

　　2.出血期间应避免过度劳累,多休息;要保持局部清洁,防止感染;腹痛重时可予腹部热敷;同时保持情绪稳定.平素加强体育锻炼,增强体质。

　　3.排卵期前后(一般在两次月经之间,基础体温上升之时),应禁食辛,辣,燥等刺激性食品,以免使出血增多和时间延长。

　　排卵期出血期间应避免过度劳累，多休息;要保持局部清洁，防止感染;腹痛重时可予腹部热敷;同时保持情绪稳定。平素加强体育锻炼，增强体质。 排卵期前后(一般在两次月经之间，基础体温上升之时)，应禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免排卵期出血增多和时间延长。

　　排卵期出血发生在月经来潮前14天左右，但在大多数人中，是没有排卵期出血这种现象的。

　　引起排卵性出血的原因，是因为卵泡破裂、排卵后雌激素水平下降，不能维护子宫内膜的正常生长而发生内膜突破性出血。你也不必担心，这种现象也是一种生理现象，因个体差异，只有少数人会有排卵期出血。如果它只是那么一两天，出血和量不多，不影响日常生活，你就不必太在意。放宽心胸。排卵期出血一般不需治疗，大都能自愈，不影响健康和生育。

　　月经期间因盆腔充血，子宫口较松，生殖器抵抗力减弱，应注意卫生保健。应避免过劳，防寒保暧，忌生冷，辛辣等刺激性食物，禁止盆浴，坐浴或阴道冲洗，游泳，已婚的禁忌夫妻生活，保持外阴清洁。

四、排卵期出血原因是什么

　　1.雌激素下降引起的出血：在正常情况下，月经周期是由卵泡生长发育、排卵以及黄体的形成、退化所控制的。子宫内膜在卵泡和黄体分泌的雌孕激素作用下，生长、发育和脱落，形成月经。一般情况下，一个月经周期中只有一个卵泡生长发育到成熟。随着卵泡的生长，卵泡分泌的雌激素逐渐增加，在排卵前形成一个高峰。随着成熟卵泡破裂即排卵之后，雌激素水平急骤下降，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，而发生突破性少量出血。之后，随着黄体的形成，分泌足量的雌、孕激素，溃破的子宫内膜表层得以迅速修复而停止出血。

　　2.个别研究者认为排卵期出血是由于排卵前成熟卵泡分泌了较多的雌激素，导致子宫内膜高度充血，部分红细胞外漏而出血所致。

　　3.有资料认为，排卵时输卵管的伞部摄取卵子，同时将含血的卵泡液摄入输卵管，随着输卵管的蠕动而送至子宫腔，从阴道流出。