腹腔镜手术后遗症 腹腔镜手术的适应症

一、患者腹腔镜手术后会有后遗症吗

　　对于现在的医学科技来说是很发达的，出现了腹腔镜手术这种创新型的手术方法。其实腹腔镜手术就是一种利用微创方法来帮助患者进行治疗，很多人选择腹腔镜手术的原因是这个手术做完后对于美观程度上面的优化，所以对于一些青年人来说是更受欢迎的，但是对于这个腹腔镜手术，也是存在一定的后遗症的。

　　爱美之心是每个人都会有的，有的人做手术的时候也是会担心疤痕会不会很明显。使用腹腔镜手术的确对于疤痕美观方面有很大的进行，但是这种手术方法也是存在着一些需要完善的地方。

　　腹腔镜手术与传统手术相比，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。

　　所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。

　　优点

　　1.手术创伤小；

　　2.病人术后恢复快；

　　3.住院时间短；

　　4.病人术后疼痛轻；

　　5.腹部切口瘢痕小，美观；

　　6治疗效果与开腹手术相同。

　　缺点

　　腹腔镜手术还具有自身缺点如：

　　1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。

　　2. 术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。

　　3. 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。

　　以上就是向大家介绍了关于腹腔镜手术后遗症的知识，希望可以引起广大患者的注意。使用这个腹腔镜手术是有一定的风险的，有可能会产生一系列的后遗症，如果有患者想使用这个方法来帮助治疗疾病的话，应该要先咨询医生的意见。

二、腹腔镜手术的适应症表现在哪些方面

　　腹腔镜诊断

　　①了解盆腹腔肿块的部位、来源、性质、大小，必要时活检。

　　②寻找不育原因，确定矫治方法，判断生殖预后和结果。

　　③子宫内膜异位症的诊断、分期及治疗效果的随访。

　　④明确急、慢性腹痛原因。

　　⑤了解生殖道畸形部位、卵巢形态、必要时活检。

　　⑥恶性生殖道肿瘤术后或化疗后疗效及其预后评价

　　腹腔镜手术

　　①盆腔肿块：卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。

　　②子宫肌瘤：子宫肌瘤、腺肌瘤剥除，子宫腺肌症切除、子宫切除等。

　　③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。

　　④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。

　　⑤子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。

　　⑥进行盆腔感染性疾病病原体的检查，并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿切除术。

　　⑦计划生育方面：节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。

　　⑧生殖助孕方面：成熟卵子吸取、配子体输卵管内移植术，多囊卵巢穿刺、打孔术。

　　⑨生殖道恶性肿瘤手术：早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术，包括广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜及阑尾切除术。

三、腹腔镜手术的禁忌症表现在哪些方面

　　患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证充足睡眠。

　　①严重的心、肺、肝、肾功能不全。

　　②盆、腹腔巨大肿块：肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周，子宫肌瘤体积超过孕4月时，盆、腹腔可供手术操作空间受限，肿块妨碍视野，建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。

　　③腹部疝或横膈疝：人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔，引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔，可影响心肺功能。

　　④弥漫性腹膜炎伴肠梗阻：由于肠段明显扩张，气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。

　　⑤缺乏经验的手术者。

　　严重的盆腔粘连：多次手术如肠道手术、多发性子宫肌瘤剥出术等造成重要脏器或组织周围致密、广泛粘连，如输尿管、肠曲的粘连，在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。

四、腹腔镜手术的术后怎样护理

　　腹腔镜的微创手术因为创伤小，病人腹部没有长长的手术瘢痕，符合现代女性美观的要求，又由于是微创性手术，疼痛大大减轻，而且由于没有开腹，对身体的生理干扰小，术后恢复快，病人术后当天就能自己起床活动，术后24～72小时即可出院，符合现代都市快节奏、高效率的生活要求而受到了广大患者的热烈追捧。关于微创手术后的调理，需要注意以下问题：

　　一、 伤口护理：

　　因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过由于腹腔镜手术伤口小，术后伤口的发炎相当少见。

　　二、生活起居：

　　维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。

　　三、营养摄取：

　　通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物。