腹腔镜手术 腹腔镜手术后的术后处理

一、腹腔镜手术后的术后处理

　　一、 伤口护理：

　　因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过由于腹腔镜手术伤口小，术后伤口的发炎相当少见。

　　二、生活起居：

　　维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。

　　三、营养摄取：

　　通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物。

　　四、性生活：

　　一般腹腔镜手术者，在两周后即可恢复正常的性生活，而一般不孕症患者，进行输卵管检查及整型手术者，有时为配合排卵的时间，则一周后也可进行同房，不过行房时不宜太过激烈才行。

二、腹腔镜手术后吃什么

　　做完腹腔镜手术后吃好什么呢？义乌医院专家，通常腹腔镜手术恢复清醒后，就可以开始进流质的食物（例如：稀饭），隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物（例如：鱼、瘦肉、蛋……），以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适（例如：辣椒、烟、油、咖啡）。

　　腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱……等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。

　　至于较大的腹腔镜手术后，例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术等，因为麻醉时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以二十四小时后再进食比较合适，对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者，也不需勉强自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以。

三、腹腔镜手术的适应症

　　宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科疾病，如宫外孕，卵巢良性肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫肌瘤保留子宫的瘤体剔除术、子宫切除术、不孕的诊断与治疗等。微创手术让女性免受开腹之苦、病痛之累，重获健康指日可待。

　　①盆腔肿块：卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。

　　②子宫肌瘤：子宫肌瘤、腺肌瘤剥除，子宫腺肌症切除、子宫切除等。

　　③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。

　　④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。

　　⑤子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。

　　⑥进行盆腔感染性疾病病原体的检查。并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿切除术。

　　⑦计划生育方面：节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。

　　⑧生殖助孕方面：成熟卵子吸取、配子体输卵管内移植术，多囊卵巢穿刺、打孔术。

　　⑨生殖道恶性肿瘤手术：早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术，包括广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜及阑尾切除术。

四、腹腔镜手术的优势

　　1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小。避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。

　　2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表。创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。

　　3、术后可早期下床。睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。

　　4、腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

　　5、一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。

　　6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

　　7、腹壁戳孔取代了腹壁切口。避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。