唐氏筛查结果怎么看 唐氏筛查检查需要检查几个项目
2017-10-16 来源:网友分享 作者:蒋觅风
一、怎么看唐氏筛查结果
唐筛结果单上出现的MOM即中位数值的倍数,指产前筛查中,孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。唐氏筛查结果主要看甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)四个数据的浓度。
1、甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7-2.5MOM,高于2.5MOM则为高风险;
2、绒毛膜促性腺激素越高,游离雌三醇(uE3)越低(一般≤0.25MOM)和抑制素A(Inhibin A)越高,胎儿患唐氏症的机会越高。
医生还会将以上的四项与孕妇的年龄、体重、怀孕周数等一起输入电脑,从而估算出胎儿出现唐氏症的危险性。如果化验结果标明的几率大于正常参考值(1/270),其结果则为阳性,表示胎儿患病的几率比较高,需要做更详细的检查。但是,各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,有的医院正常值标准是小于1/270,有的则是小于1/380。
二、唐氏筛查检查几个项目
第一孕期唐氏症筛检为一种非侵袭性的检査,是施行母血检验及超声波检査,而不是利用一支长针穿刺抽取羊水液的羊膜穿刺术,因此非常安全。
施行的时间是在妊娠的11~13周(从最后一次月经来的第一天算起),或是以超声波测量胎儿的头臂长,大小介于4.5~8.4厘米之间,太小或太大均不合适,有时间上的严格限制。
此项筛检包括母血血清检验和超声波检查:
1.母血血清检验
抽取准妈妈的血液检验分析两种生化血清项目,包括母血游离型乙型人类绒毛性腺激素、妊娠相关血浆蛋白-A。
2.超声波检査
测量胎儿后颈部组织与皮肤之空隙厚度(称之为颈部透明带),染色体异常的胎儿常会合并有颈部透明带增厚的现象。此项检查至少需15~20分钟。
某些准妈妈的胎儿是唐氏症或三染色体(18与13之异常),经超声波测量,胎儿颈部透明带将增厚,孕母两种生化血清值将高于或低于平均值。因此,将组合孕妇的年龄、测得的胎儿颈部透明带、血清标志物等3项数据,以计算机公式计算怀孕中的胎儿是唐氏症或三染色体的风险几率值。
三、唐氏筛查的两个类型
唐氏综合症筛查又分为孕早期和孕中期,而我们通常所说的唐氏筛查是指孕中期进行的唐筛。
早期唐氏筛查
孕早期唐氏筛查是结合胎儿颈后透明带(NT)筛查的B超检查和血清生化检查结果对孕妈妈怀上染色体遗传疾病的胎儿进行风险评估。早期唐氏筛查能检测出相当高比例的唐氏综合症和其他染色体异常病例,但由于颈后透明带扫描的准确性由许多因素决定,其中包括B超医生的水平以及所使用的扫描仪的精确度等,所以孕早期唐筛仍然存在一定缺点。早期唐氏筛查不过的话可以什么都不做或做诊断性检查,比如做羊水穿刺来做更详细的确诊。
中期唐氏筛查
孕中期唐氏筛查是抽取母婴血清检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCG)的浓度以及游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A),根据孕妇血清中这些标志物的升高或降低并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。中期唐氏筛查出现高危现象时可通过做排畸检查和羊水穿刺或绒毛检查或无创DNA来做更详细的确诊。
四、唐氏筛查的检查时间是什么时候
唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称,是产检必做项目之一,是一种通过抽取孕妇血清,对母血清中某些生化指标水平的检测,筛选出胎儿非整倍体21-三体、18-三体综合症的高风险孕妇,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。
唐氏筛查的时间掌握也非常重要,通常我们所说的唐氏筛查是在孕中期进行的,而近年来也可以在孕早期进行。孕早期进行的唐筛检查的时间为11~14周,最佳时间为11~12周。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天性愚型的风险。
医生建议孕中期唐氏筛查的时间为怀孕15~20周期间,最佳检查时间是在16~18周之间。因为无论是提前或是错后,都会影响唐氏筛查结果的准确性。如果在筛查的过程当中,医院的报告确定是高危的情况,医生一般会建议做羊水穿刺。如果孕妇错过了唐氏筛查的时间段,则是无法补检,只能进行羊膜穿刺检查,通过抽羊水来做唐氏儿测定了。