肾病水肿怎么引起的 肾病患者出现水肿怎么办 _

一、肾病患者为何会出现水肿

　　肾脏是人体的排除水、钠的主要器官，当肾脏出现异常时，水、钠滞留在体内，形成水肿。

　　临床上按照发病机制的不同，一般把水肿分为两种：肾病性水肿和肾炎性水肿。

　　1、肾病性水肿：通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合症。

　　这种水肿的发病机制主要是由于血浆胶体渗透压降低：肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症，致血浆胶体渗透压降低，使毛细血管内体液滤过增加，从组织间回收的体液显著减少，最终形成水肿。有效血容量减少：血浆的外渗使有效血容量减少，利钠激素分泌减少，肾小管重吸收钠增多，进一步加重水、钠潴留，致水肿加重。

　　2、肾炎性水肿：主要见于急性肾炎，或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。

　　而这种水肿的发病机制由于，当出现急性肾炎时，部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭，加重水、钠潴留;毛细血管流体静压增高，使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿。

　　对于肾病出现的水肿，患者朋友应该引起注意，在出现水肿期间，应该减少钠、钾等物质的摄入量，否则会造成非常严重的后果，所以对于患者朋友应该正确的对待水肿现象。

二、肾病患者出现水肿该怎么办呢

　　1、病因治疗是根本，积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征。但奏效缓慢。

　　2、限制钠盐：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症。

　　3、利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷。

　　4、控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药（地塞米松、泼尼松等）以恢复肾小球的正常通透性。补充血浆蛋白。

　　5、卧床休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。

　　6、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入

　　(1)蛋白质的摄入，低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入，每日每公斤1g，60%以上为优质蛋白，中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等，摄入蛋白质的同时，必须有充足的热量摄入，每日 126-147KJ/kg。

　　(2)水盐摄入，轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。

　　7、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损

　　(1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。

　　(2)在不违反饮食原则情况下，尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力，有利于破损皮肤修复。

　　(3)定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。

　　再有一种情况就是肾病综合征患者，或者肾炎患者在治疗期间，应用激素治疗，而激素的副作用之一往往就会出现向心性肥胖，这是激素副作用中展现最清楚的一个。暂时大剂量服用激素会引发脂肪重新分布，导致脂肪堆积，展现为满月脸、水牛背，腿细但是躯干肥胖。而此种情况可能会误认为浮肿，其实不必治疗，当停用激素后就会慢慢消除的。

三、肾病水肿的饮食要注意什么

　　肾性水肿的特点是：首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

　　出现水肿，其饮食方面也要注意一下几点：

　　限制水、钠和蛋白质摄入：

　　1、蛋白质摄入

　　严重水肿伴低蛋白血症病人，可给予蛋白质每日每千克体重1g，其中60%以上为优质蛋白，轻中度水肿每日每千克体重0.5～O.6g蛋白质，给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入，每日125.5～146.4kJ/kg(30～35kcal/kg)。

　　2、水盐摄入

　　轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。

四、肾病水肿吃什么食物可以消肿

　　一、红豆

　　红豆中除了含有丰富的钾之外，其外皮中所含的皂苷有很强的利尿作用，对脚气病和因肾脏功能衰退引起的脸部、脚部浮肿，有不错的改善之效。

　　食用方法：红豆常被做成豆沙馅使用，但若想用于消肿，熬红豆汤是首选，用小火煮，熬到汤的分量只有加清水时总量的一半即可盛出饮用。

　　二、西瓜

　　西瓜含有一种氨基酸类的成分，叫做瓜氨酸，有不错的利尿功效，同时也是治疗肾脏疾病的药物成分之一，还对因心脏病、高血压及妊娠引起的浮肿有效。

　　食用方法：将西瓜皮煮水饮用。

　　三、黄瓜

　　黄瓜中90%以上的成分都是水，营养价值也不高。但是，黄瓜皮中所含的异檞皮苷有较好的利尿作用，自古以来便用于膀胱炎和急性肾炎的应急治疗。

　　食用方法：黄瓜可以连皮生吃，如果连着瓜蒂、藤蔓一起干燥后煮水喝，更能获得强力的利尿效果。但是，胃肠易寒冷的人不宜过多食用生黄瓜。

　　四、鲤鱼

　　以鲤鱼作食补材料，能消除孕妇怀孕期间的浮肿，促使产后母乳分泌顺畅，同时还对咳嗽、肝脏病、皮肤病、胃溃疡、风湿和痔疮等疾病有效。