肾病术后水肿怎么办_肾病手术后该怎么护理

一、肾病术后水肿的原因

　　[1]、“球管失衡”

　　“球”指肾小球，“管”指肾小管，而肾脏的主质主要由肾单位构成，而肾单位又由肾小球与肾小管两部份组成。正常情况下，肾小球滤过的水、盐类等物质，99%又被肾小管所重吸收，以使体内小与电介质保持相对的动态平衡。而当肾脏病变时，则“球管失衡”，一方面肾小球对水、钠滤过功能减退，另一方面，肾小管对水、钠的重吸收功能却并不相应的减退，导致体内水、钠潴留而引起水肿。此种情况最多见于肾小球肾炎时。

　　[2]、低蛋白血症

　　肾脏病时，由于肾小球基底膜通透性增强大量蛋白从尿中排出，致血浆蛋白浓度降低，血浆渗透压降低，液体便从血管渗入蛋白相对偏高的组织间膜，则引起水肿。蛋白是维持血浆渗透压的重要物质，血浆蛋白浓度降低导致血浆渗透压降低。而水向高渗透压处走，而引起水肿。

　　[3]、激素，内分泌原因

　　肾脏病时，常常继发内分泌功能改变，如醛固酮、雌激素等增高，皆可引起体内水、钠潴留而引起与或加重肾病性水肿。

　　肾脏病时由于肾内红细胞生成素减少，引起贫血：而贫血导致肾脏缺血，肾缺血时肾素分泌增高引起血压升高。贫血，高血压再加上肾病时体内代谢产物潴留以及免疫力下降，则继发心脏功能不全，后者又为水肿的成因。此常见于慢性肾功能不全以及尿毒症病人。

二、肾病术后的护理知识

　　（1）详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如肾癌术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。

　　（2）肾癌术后48小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。

　　（3）施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。

　　（4）肾癌病人的心理护理：多数病人突然知道已确诊患肾癌时，心理上难以承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性，以使病人思想稳定，配合治疗。

　　（5）肾癌术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质，在肾癌病人的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。

　　（6）肾癌病人术后专人护理，严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次，至次日晨。

三、肾脏术后的饮食

　　肾癌患者经过手术治疗不仅可以缓解症状，甚至可能获得更加好的治疗效果。但是，手术治疗对患者来说也是一种打击。为了平安顺利的度过术后康复期，肾癌术后饮食护理尤为重要。那么，手术后的肾癌病人吃什么好先静滴后流食肾癌病人在手术后通常采用非常特殊的途径来供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，肾癌术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。

　　1、忌：腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物。

　　2、水肿重者及高血压者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。无浮肿，不限饮水和蛋白食物的摄入量。

　　3、镜下血尿者及易上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。

　　4、肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿，可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60g左右，而且以高生物蛋白为主。

四、肾脏的饮食食谱

　　(1)鲜虾炖豆腐：鲜虾15克，豆腐3块，加葱白、姜、盐、炖熟食用。

　　(2)五香羊肉：羊肉去肥油，蒸熟或煮熟，切片，加蒜、姜、豆鼓、葱、茴香、五香酱油等调料拌食。

　　(3)麻雀粥：麻雀3～5只，去毛及内脏，切碎炒熟，与大米同煮粥，加葱、盐和调味品，空腹服食。

　　(4)虾肉炒韭菜：虾肉50克，用水泡软。锅中放油加热后，与切好的韭菜250克同炒，炒熟后加盐等调味品食用。

　　(5)枸杞炖乳鸽：枸杞子30克，鸽子1只(去毛及内脏)，放炖盅内加水适量，隔水炖熟吃，吃肉饮汤。

　　(6)黑豆炖狗肉：狗肉250克，黑豆50克，加八角、茴香、桂皮、陈皮、草果、生姜、盐、味精等，同炖。食狗肉，饮汤。

　　(7)附片炖猪腰：取附片6克，猪腰2个，洗净切开去筋膜，切碎共炖，用精盐、味精调味，饮汤食猪腰。每天1次，连用10天为一疗程。

　　(8)枸杞子仔鸡：枸杞子30克，500克重以下的子公鸡1只，除去毛及内脏后洗净。用50度以上的白酒50～100毫升，加盐同炖，食肉饮汤。