颈型颈椎病的症状有哪些 如何治疗颈型颈椎病

一、颈型颈椎病有哪些典型的症状

　　典型症状： 以颈部酸、痛、胀及不适感为主，尤其是患者常常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数患者颈部活动受限或取被迫体位，个别病例上肢可有短暂的感觉异常。

　　1、发病年龄

　　以青壮年者为多，但对椎管矢状径较大者，可在45岁以后首次发病。

　　2、发病时间

　　除晨起时多见（与枕头较高或睡眠姿势不当有关）外，亦常常见于长时间低头工作或学习后，表明与椎间盘间隙内压力升高直接相关。

　　3、常见症状

　　以颈部酸、痛、胀及不适感为主，尤其是患者常常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数患者颈部活动受限或取被迫体位，个别病例上肢可有短暂的感觉异常。

　　4、检查所见

　　颈部多取“军人立正体位”，即颈部呈伸直状，生理曲度减弱或消失。患节棘突及棘突间可有压痛，一般较轻。

二、颈型颈椎病有哪些发病原因

　　（一）发病原因

　　由于颈椎退变，髓核与纤维环脱水、变性，直接刺激窦椎神经末梢而致病。

　　（二）发病机制

　　在颈椎退变初期，主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与椎节局部张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳，患者的症状常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，以致引起颈部症状。此时大多表现为局部疼痛、颈部不适感及活动受限等。少数病例可因反射作用而有一过性上肢（或手部）症状，其范围与受累的椎节相一致。当机体通过调整及代偿作用使颈部建立起新的平衡后，上述症状即逐渐消失。因此，大多数病例有可能自愈，或仅采取一般措施即可使症状缓解，甚至消失。对于发病时间较晚的大椎管者，其病理改变多较复杂，除上述病理生理改变外，尚可伴有椎节边缘骨质增生及骨赘形成等病理改变。

三、颈型颈椎病有哪些常规治疗方法

　　早期颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，这个时候可先不做特殊治疗，注意以下几个方面的调节：

　　1、注意适当休息

　　避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。

　　2、改变用枕习惯

　　颈椎的生理曲度（简称颈曲）并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变，甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有，当人们长期姿势不当、生活习惯不良，比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时，颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失，往往意味着椎体稳定性变差，椎间隙变窄，椎间孔变小，椎体退变，神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外，颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等，进而诱发颈椎病变。这时，人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力，甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合征。所以正确使用乐哈哈镇痛、安眠枕，这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。

　　3、积极锻炼

　　特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。

　　4、可使用热敷

　　对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。

四、颈型颈椎病有哪些常规检查方法

　　颈型颈椎病也称局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。那么颈型颈椎病的检查方法有哪些呢？

　　1、自检

　　颈部自然伸直时，生理曲度减弱或消失，有的人颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉痉挛，散在压痛点。

　　2、颈部触诊检查

　　患节棘突间及两侧可有压痛，但多较轻，多无放射痛。另外，压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性。

　　3、X线检查

　　除颈椎生理曲度变直或消失外，正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽，两侧应力位片上约有l/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现，但也有的病人X线片仅有颈椎生理曲线的改变。

　　4、MRI

　　MRI片显示髓核可有早期变性征，少数病例可发现髓核后突征。