治疗白色念珠菌病的药 白色念珠菌阴道炎的治疗方法_

一、白色念珠菌病的症状都有哪些

　　因为白色念珠菌感染的部位不同，所以引起的症状也是不同的。

　　(一)皮肤念珠菌病

　　1.指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。

　　2.念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。

　　3.丘疹形念珠菌病则多出现在肥胖儿童的身上，并且会与红痱一同发病。因此患儿会出现绿豆大小的暗红色红疹症状。并且该疾病还会引发念珠菌性口角炎、口腔炎等疾病。

　　4.念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性。甲板混浊，有白斑，变硬，表面有横嵴和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。

　　5.慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺、肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端，偶见于躯干。初起为红斑、丘疹鳞屑性损害，渐呈疣状或结节状，上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕。有的损害高度增生，呈圆锥形或楔形，形似皮角，去掉角质块，其下是肉芽肿组织。愈后结痂，累及头皮的可致脱发。

　　(二)粘膜念珠菌病

　　1.鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕。去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等，有疼痛感。

　　2.生殖器念珠菌病包括女性的阴道炎以及男性的生殖器官包皮炎。并且女性阴道炎则会使女性阴道分泌粘稠、色黄等斑片，并且还会带有瘙痒的症状。

　　假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。男性患者较少见，多通过配偶感染，可见包皮及男性生殖器官潮红、干燥光滑，包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片。

　　(三)内脏念珠菌病

　　念珠菌感染可累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。此外，尚可引起泌尿道炎、肾孟肾炎、心内膜炎及脑膜炎等，偶可引起念珠菌性败血症。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性疾病，且有长期应用广谱抗生素、皮质激素及化疗、放疗等诱发因素，症状多无特异性，应提高警惕。

　　(四)念珠菌疹

　　为念珠菌及其代谢产物引起的皮肤变态反应，主要损害为成群的无菌性水疱，多见于手指间;也可见到银屑病样、玫瑰糠疹样、脂溢性皮炎样、荨麻疹样、离心性环状红斑样损害。

二、白色念珠菌病的治疗药物

　　一、抗真菌药物治疗

　　1. 制霉菌素

　　可内服和外用。内服，每次50万单位，每日4次。外用为栓剂，每栓为25万单位。

　　2. 氟康唑

　　又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易复发，值得注意。

　　3. 伊曲康唑

　　又名斯皮仁诺，一般每服100mg，每日2次，连服10天为1疗程。

　　二、口腔念珠菌病局部用药

　　1、2%~4%碳酸氢钠溶液(小苏打)

　　用于哺乳前后清洗口腔，以消除能力分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔呈碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。也可用于哺乳前后洗净乳房，以免交叉感染或重复感染。

　　2、甲紫水溶液

　　口腔黏膜以用0.5%浓度为宜，每日涂擦3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。

　　3、氯已定

　　0.12%溶液或1%热胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量曲安奈德，以治疗口角炎、义齿性口炎等。以氯已定液与碳酸氢钠溶液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌——革兰阴性菌。

三、白色念珠菌阴道炎的治疗方法有哪些

　　西医

　　1、消除病因，如有糖尿病应积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素等。

　　2、注意个人卫生，勤换内裤，治愈前不用公共浴盆及坐厕，外阴洗涤用具应用不锈刚或陶瓷盆，毛巾、衬裤应予隔离及煮沸（10—15分钟）消毒，治疗期间避免性生活。

　　3、用2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚（或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚）阴道上药，连用7日为一疗程。伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。

　　4、顽固病例的处理

　　①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖；

　　②有时与滴虫阴道炎并发，故应检查有无滴虫感染；

　　③为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50万～100万U，每日3次，7～10日为一疗程，以消灭肠道念珠菌；

　　④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳（酮康唑，ketoconazole），每日400mg，顿服（饭前），5日为一疗程。急慢性肝炎禁用，孕妇忌用。

　　5、合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。

　　6、男方亦应检查，并同时治疗。念珠菌也可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎，多因不洁性交所致，其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显，也可发生刺痒，包皮内板及龟头冠状沟处有白色干酪样斑块。此外，尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时，包皮龟头可明显水肿，刺痒剧烈。对男性的治疗可外涂制霉菌素或达克宁霜。

　　中医

　　治疗上以补虚泻实、清热利湿解毒为主。本病的治疗注意分清虚实，湿热者宜清宜利，治脾宜升宜燥。同时应注意内治外治兼顾，整体与局部结合方能收到满意疗效。

　　一、辨证选方：

　　l、湿热下注：治法：清热利湿。方药：止带汤加味：茯苓20g，猪苓20g，黄柏20g，桅子15g，茵陈20g，山药20g，牛膝15g，丹皮15g，车前子15g，苍术15g。大便秘结，口干者加龙胆草20g，黄芩10g；若阴部痒痛，头昏痛，烦躁易怒用龙胆泻肝汤加味治疗。

　　2.脾虚湿困：治法：健脾除湿，升阳止带。方药：完带汤加味。陈皮20g，白术30g，苍术15g，柴胡15g，荆芥15g，车前子15g，人参20g，山药15g，甘草10g，白芍15g。若带下日久，滑脱不止者加金樱子15g，龙骨20g，芡实15g，乌贼骨15g；若带下变黄，湿蕴化热者可加黄柏20g，桅子15g。

　　二、中成药：

　　1、妇宁栓：本方清热燥湿止痒。主治阴道炎。为外用栓剂，睡前清洗外阴，将栓剂1枚送入阴道深部，隔日1枚，7日一疗程。2、白带丸：本方清热利湿化带。每日2次，每次1丸口服，温开水早晚进服。

　　三、专方验方：

　　1、蛤粉冰黄散：蛤粉7g，冰片5g，雄黄5g。研成细末，菜油调之，棉签沾药涂阴道壁上，l日1次，主治霉菌性阴道炎。2、黄青流浸膏：青椒、黄柏、苦参、白鲜皮、蛇床子各150g加水适量煎煮2次，每次半小时，合并两次煎煮液，滤过，药物浓缩至1：1。然后分装于50ml/瓶。压盖、灭菌（105℃/30分钟）备用。每次10ml，加热水（60～80C）稀释成300ml，外用熏洗阴部，每日2次。

四、白色念珠菌阴道炎怎么预防

　　1、放弃滥用抗生素

　　咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素?殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

　　2、单独清洗内裤

　　霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦，最好用专用的ecu内衣裤除菌液浸泡几分钟。

　　3、切忌过度清洁

　　频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，娇妍Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

　　4、重视怀孕时的护养

　　妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

　　5、警惕洗衣机

　　几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤，霉菌越多!不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的*锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!

　　6、注意公共场所卫生

　　公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用娇妍的个人清洁护理产品，女性卫生护理湿巾很方便携带哦。

　　7、正确避孕

　　避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。

　　8、伴侣同治

　　如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男土护理液给他使用。

　　9、穿着全棉内裤

　　紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

　　10、控制血糖，正确清洗外阴

　　女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质，令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。