甘油三酯的正常指标是什么_甘油三酯的饮食注意事项有哪些呢

一、甘油三酯的正常指标是什么

　　甘油三酯作为血液中的一种脂肪类物质，大部分是从饮食中获得的。一般情况下高血脂患者在患病初期时并没有什么特别明显的症状，很多患者错过了最佳的治疗时机。

　　在中老年人群中，血清甘油三酯升高是较为常见的现象，而血清甘油三酯升高是冠心病的重要危险因素，所以控制甘油三酯是减少缺血性心脏病发作的重要措施。

　　目前将甘油三酯水平分为四级：正常水平<1.69毫摩尔/升；临界高水平为1.69～2.25毫摩尔/升；高水平为2.26～5.63毫摩尔/升；极高水平为≥5.64毫摩尔/升。甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者，常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱，如家族性复合型高血脂和糖尿病性脂质紊乱血症。甘油三酯水平高于11.3毫摩尔/升的患者患急性胰腺炎的危险性大大增加。

　　我国正常人血脂水平比相同年龄、性别的欧美人低，理想的血清甘油三酯水平是0.34～1.69毫摩尔/升。血清甘油三酯水平≥1.7毫摩尔/升为血清高甘油三酯水平。

　　甘油三酯含量高低有三个指标。据2007年《中国成人血脂异常防治指南》的标准，理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式，控制饮食，增加运动，高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高，特别是针对已明确患有冠心病、高血压或糖尿病的病人来说，高于2.26mmol/L则意味已经进入心血管事件发生的高危状态了，患者需要加大运动量，严格控制饮食。

二、甘油三酯在人体内是怎样的分布

　　不同的组织细胞中甘油三酯的合成各有特点，下面主要讨论肝脏、脂肪组织和小肠粘膜上皮细胞合成甘油三酯的特点。

　　肝脏：

　　肝脏可利用糖、甘油和脂肪酸作原料，通过磷脂酸途径合成甘油三酯。脂肪酸的来源有脂动员来的脂肪酸，由糖和氨基酸转变生成的脂肪酸和食物中来的外源性脂肪酸（食物中脂肪消化吸收后经血入肝的中短链脂肪酸，乳糜微粒残余颗粒中脂肪分解生成的脂肪酸）。

　　肝细胞含脂类物质约4-7%，其中甘油三酯约占1/2，甘油三酯含量过高会引起脂肪肝，正常情况下，肝脏合成的甘油三酯和磷脂、胆固醇、载脂蛋白一起形成极低密度脂蛋白，分泌入血。若磷脂合成障碍或载脂蛋白合成障碍就会影响甘油三酯转运出肝，引起脂肪肝。另外，若进入肝脏的脂肪酸过多，合成甘油三酯的量超过了合成载脂蛋白的能力，也可引起脂肪肝。

　　脂肪组织：

　　脂肪组织甘油三酯的合成与肝脏基本相同，二者的区别是脂肪组织不能利用甘油，只能利用糖分解提供的α-磷酸甘油；脂肪组织能大量储存甘油三酯。

　　小肠粘膜上皮细胞：

　　小肠粘膜上皮细胞合成甘油三酯有两条途径。在进餐后，食物中的甘油三酯水解生成游离脂肪酸和甘油一酯。吸收后经甘油一酯途径合成甘油三酯。这些甘油三酯参与乳糜微粒的组成。这一途径是小肠粘膜甘油三酯合成的主要特点。而在饥饿情况下，小肠粘膜也能利用糖、甘油和脂肪酸作原料，经磷脂酸途径合成甘油三酯，这一部分甘油三酯参与极低密度脂蛋白组成。此时的合成原料和过程又类似于肝脏。

三、甘油三酯的饮食注意事项有哪些

　　（1）保持理想体重，限制总热能摄入，体重超重或肥胖者，应通过限制主食摄入的办法来达到减肥目的，一般应吃八分饱，减肥时应遵循循序渐进的原则，逐渐减重，切不可操之过急。

　　（2）碳水化合物在总热能中以占45～60%为宜，尽量避免食用白糖，水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品。

　　（3）胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下，食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松。

　　（4）在控制总热能摄入量的前提下，脂肪的热能比不必限制得过低，可占热能的25～30%，但应注意勿过多摄入动物性脂肪，每天油脂用量大约50克，植物油应占食用油的大部分。

　　（5）多吃蔬菜，水果，粗粮等含纤维较多的食物，有利于降血脂和增加饱腹感。

　　注意　上述分级只是为了说明此种疾病，很少涉及到遗传性和发病机理。血浆脂蛋白在任何个体中都是随时间变化的，这是一种可以预计到的现象，因为在VLDL和LDL的代谢和饮食对VLDL的作用之间存在有前体-生成物这样的关系同一种疾病可导致多种不同的脂蛋白模式，而多种疾病又可引起同一种脂蛋白表型。

四、甘油三酯偏高的患者该如何治疗

　　通常，对于仅血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，应改变饮食结构，控制体重。另外还要戒烟，适当参加体力活动或运动。

　　高甘油三酯血症治疗阶段，在饮食方面，应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入，限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的30%以下，其中饱和脂肪酸控制在7%以下。对高甘油三酯血症患者而言，少量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高，所以要限制饮酒。

　　肥胖时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中游离脂肪酸水平上升，导致血清中甘油三酯水平升高，而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。

　　运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。因此，高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。

　　当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时，应该采用药物治疗。在药物的选择方面，可以选用烟酸或烟酸的衍生物，如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者，可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。