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丙肝抗体阳性怎么查 丙肝抗体阳性是怎么回事_

2017-09-29 来源:网络分享 作者:潘晓瑶

一、丙肝抗体阳性需要做这些检查

  实验室检查,(一)血常规 急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/l,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

  (二)尿常规 尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

  (三)肝功能检查,(1)丙氨酸氨酶(alt,曾称为谷丙氨酶gpt):是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。alt在肝细胞损伤时释放入血流。血清alt升高,对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(ast)高,因为其他脏器中alt含量比ast低得多。急性肝炎时alt明显升高,ast/alt常小于1,黄疸出现后alt开始下降。慢性肝炎和肝硬化时alt轻度或中度升高或反复异常,ast/alt常大于1。比值越高,则预后愈差,病程中ast/alt比值降低,提示未损及肝细胞线粒体,预后较佳。重型肝炎患者可出现alt快速下降,胆红素不断酶升高、胆分离现象,提示肝细胞大量坏死。

  (2)天冬氨酸转氨酶(ast,曾称为谷草转氨酶got):此酶在心肌含量最高,依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏,ast80%存在于肝细细胞线粒体中,仅20%在胞浆。在肝病时血清ast升高,与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时,线粒体中ast释放入血流,其值可明显升高。急性肝炎时如果ast持续在高水平,有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时,ast亦升高,应予以鉴别,以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。

  (3)乳酸脱氢酶(ldh):肝病时可显著升高,但肌病时亦可升高,须配合临床加以鉴别。

  (4)y谷氨酰胎酶(y—gt):肝炎和肝癌患者可显著升高,在胆管阻塞的情况下更明显,ygt活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。

  (5)胆碱酯酶:由肝细胞合成,其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤,其值愈低,提示病情愈重。

  (6)碱性磷酸酶(alp或akp):正常人血清中alt主要来源于肝和骨组织,alp测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时,组织表达的alp不能排出体而回流入血,导致血清alp活性升高。

二、揭露丙肝抗体阳性的原因是什么

  1、输入了外来的含有丙肝抗体的血制品,输入后会迅速的检查到丙肝抗体阳性,但是随着时间的推移,外来的丙肝抗体就会越来越少。甚至几个月便会消失掉。

  2、丙肝抗体阳性也有可能是这样的原因,丙肝病毒入侵人体有,人体的自然的反映,免疫系统产生的丙肝抗体。广大患者如果遇到了丙肝抗体阳性就要到正规的医院进行丙肝病毒遗传物质的化验,如果有丙肝病毒的遗传物质,说明体内有病毒。如果没有就说明没有病毒。

  3、丙肝抗体阳性不一定说明一定患有丙肝,很多人对此存在一定的误区。对此,范殿英教授提醒您,要想知道自己有没有感染上丙肝病毒,最重要的办法是查看血液中是否有丙肝病毒。但是,目前用的试剂是利用丙肝病毒基因所产生的病毒蛋白做成的。所以,并不能直接检查丙肝。而且,由于血液中的丙肝病毒数量相当少,有时甚至测不出。这并不表示没有丙肝,只是代表丙肝病毒当时的活性很低。

三、丙肝抗体阳性该怎么治疗

  急性丙型肝炎:虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗,因为急性期的疗效好。早期丙肝的治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。

  慢性丙型肝炎:目前国内外公认有效的也只有干扰素,同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如,干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。

  病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。早期丙肝的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。

  在治疗丙肝方面,中医中药如茵陈、五味子、冬虫夏草、人参等都有很好的疗效,具有清热解毒、活血化瘀、补气养血的功效,能够用于保肝护肝降酶治疗,还能提高机体免疫力,缓解各种丙肝症状,但是抗病毒方面效果较差,而且需要长期服用,见效很慢。

四、丙肝抗体阳性的5大危害

  1、由于丙肝的发病时间比较长,一般来说,是很难发现的。一般会经过10~20年的慢性病程后,至少20%的患者发展为肝硬化。

  2、丙肝的传染性比较强,病毒主要是通过血液进行传播,输血、使用血制品都有可能感染丙肝病毒;性传播也是丙肝传播途径,夫妻之间,性伴侣之间的相互传染;与乙肝一样,母婴传播也存在于丙肝,婴儿出生就携带丙肝病毒也是非常常见的。

  3、丙肝危害还表现在,发病率高,易转为慢性、易恶化。感染丙肝病毒后,引发急性丙肝,通常会有50%~85%的急性患者会转为慢性丙肝,由于输血感染丙肝的患者中,会有20%~30%最终演变成为肝硬化,而丙肝肝硬化患者又会有5%左右引发肝癌。

  4、丙肝患者最终发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎,大约50%~85%的急性丙肝患者会转为慢性丙肝,因输血感染的丙肝患者中约有20%~30%会最终发展成肝硬化,其他原因引起的丙肝患者发展为肝硬化的概率约为10%~15%。

  5、丙肝的早期症状并不明显,具有很强的隐匿性,于是很多丙肝患者忽略了治疗,百分之八十以上的感染者将发展成慢性肝炎,从而加大了丙肝危害人类健康的几率。