风湿寒性关节如何用药呢_风湿寒性关节炎的病因你了解吗

一、风湿寒性关节的用药

　　非甾类抗炎药 如西乐葆，布洛芬。适用于轻中度活动性关节炎者，具有抗炎、止痛、退热和消肿作用，但对皮损和关节破坏的病变则无效。

　　慢作用抗风湿药 可防止病情恶化及延缓关节组织的破坏。

　　①甲氨蝶呤：对皮损和关节炎均有效，可作为首选药。每周口服，或肌肉注射和静注。

　　②柳氮磺吡啶：对外周关节炎较有效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。

　　③硫唑嘌呤：对皮损和关节炎均有效。

　　④环孢素：对皮肤和关节型银屑病有效，但美国规定服用不可超过一年，英国不可超过使用二年。

　　⑤来氟米特：异恶唑类化合物，有证实免疫抑制作用比环孢素更明显，用于中、重度病人，关节炎和皮损均有效。

　　糖皮质激素用于病情严重，一般药物治疗不能控制时。\因不良反应大，突然停用可诱发严重的银屑病类型，且停用后易复发，因此一般不选用，也不长期使用。但现时也有学者认为小剂量糖皮质激素可缓解患者症状，并作为慢作用抗风湿药起效前的桥梁作用。

　　雷公藤多苷开始有关节症状出现或病情较轻微时，可作为首选。因为本药物的有效治疗量与毒性剂量相近，安全范围小，应用时要严格控制剂量及适应证，避免毒副作用。

　　生物制剂有淋巴细胞和细胞因子调节剂类如英夫利昔单杭、依那西普，还有Efalizumab等。

　　而现在国内应用主要是益赛普，药效快，部分患者在1～2月内就能有效减轻关节肿与疼痛的程度，对皮损也有显着疗效。

　　为了缓解疼痛，阻止关节进一步被破坏，及时使用药物非常重要，目前有数种药物可供选择。依病情变化及严重度，可给于两种以上不同作用机制的药物联合治疗，以关节炎尽早缓解及维持正常功能为首要目的。

二、风湿寒性关节炎的病因是什么

　　风湿寒性关节炎也叫特发性关节痛综合征，目前病因尚不十分清楚。据流行病学资料表明：IAS北方多于南方，在寒冷、潮湿季节发病，暖季缓解；室外作业者多于室内作业者；体力劳动者多于脑力劳动者，故认为IAS病因可能与环境因素风、寒、湿及劳动强度有关。早在两千年前。素问?痹论〃就有“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”的记载。气象学资料也证实风、寒、湿等因素可致关节疼痛。

　　方药：风关痛基本方加减。

　　桂枝15g，白术15g，茯苓30g，牛膝30g，威灵仙30g，秦艽20g，桑枝30g，生苡仁30g，炮附子20g，木香6g，红花10g，黄芩15g。

　　加减：风重者加青风藤30g；湿重加防己15g；寒重加干姜6g，或附子量加到24g；气血虚加当归15g，黄芪20g，杭白芍15g，党参15g。每天1剂，水煎2次，每次煎1h，早晚分服。

三、风湿性关节炎常见的5中并发症

　　风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：

　　（1）肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

　　（2）泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

　　（3）柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

　　（4）口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

　　（5）传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

四、类风湿性关节炎日常生活中该怎么锻炼

　　1、有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律。

　　对于风湿患者，锻炼是为了达到维持和恢复关节的功效，但锻炼的要求与方法应根据各个体质、年龄、性别层次的不同而各异，如风湿病人在急性风湿性关节炎发作期全身症状明显或关节严重肿胀，此时应卧床休息，严重者要卧床休息1-2个星期，中度的患者要休息5-7天，注意手足关节的功能位置，一但病情得到缓解，即可做一些床上的功能的简单锻炼，如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。

　　“床上八段锦”。

　　（1）干沐浴（自我按摩）：浴手、浴臂、浴头、浴眼、浴鼻、浴胸、浴膝。

　　（2）鸣天鼓：用两手掌心紧紧按住两耳孔，两手中间的食指和无名指轻击后头枕骨十到二十次。

　　（3）旋眼睛：两眼按正时钟走势向上下左右四个方面各旋转5-6次。

　　（4）叩齿：上下牙齿互相轻轻碰击30多次。

　　（5）鼓颐：闭口咬牙，口内如含物，用两腮和舌做漱口动作30次。漱口时，口内多生唾液等唾液满口时再分三口慢慢依次下咽。

　　（6）搓腰眼：先将两手心搓热，然后紧按后腰部稍微用力向下尾闾部上下各20至30次。

　　（7）揉腹：用两手心轻轻揉腹，在脐孔附近自左至右、自右至左做圈状揉按，促进腹部血液循环。

　　（8）搓脚心：慢慢搓脚心涌泉穴各80次，力度自己掌握。

　　病情捎带稳定后，可开始下床活动，慢步行下床活动，缓步行走，又可做“床下六段锦”，即：用两手前伸如关门状；两手平举耸肩10次；两手平侧下按；俯身两手掌向下，左右交叉向下摸10多次；两手心向上托动。

　　10多次；两手左右交叉向前抓10多次是怎么回事？

　　关节肿痛消除后，必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面，按照病变关节的生理功能进行锻炼，开始时先从被动活动逐步转为主动活动，或两者结合进行，以主动活动为入促进关节功能恢复。亦可借助于各种简单的工具与器械，如手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能；两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能；脚步踏自行车锻炼关节；滚圆木、踏空缝纫机以锻炼踝关节；滑轮拉绳活动锻炼肩关节等。

　　2、功能锻炼的场所、形式与时间。

　　风湿病人功能锻炼的场所、形式与时间也应因人因病制宜，可按《内经、素问、四气调神大论》所要求的春三月夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生夏三月夜卧早起，无厌于日。秋三月早卧早起，与鸡俱兴。冬三月早卧晚起，必待日光去寒就暖，无泄皮肤。

　　辅助治疗护理

　　风湿病是一种比较难治的顽固性疾病，有时单纯服药治疗，效果尚不够满意，目前有很多研究风湿病的专家主张要用综合疗法，即用各种辅助性的治疗方法与药物疗法结合治疗，可以提高治疗效果。目前常用的辅助疗法主要有：传导热疗法，矿泉疗法，运动疗法，敷贴疗法，热熨疗法，外搽疗法，薰蒸疗法，药液穴位注射，针灸、推拿、按摩疗法及激光、微波电疗法等。

　　并发症的护理

　　风湿病患者在漫长的疾病过程中，常易合并其它病症，尤其是在气候突变或梅雨季节及台风、暴雨、严冬、酷暑时，更易感受风寒、湿邪及中暑等，对此应予以重视。对于合并肺炎、心衰、高烧不退等严重并发症时应早上医院对证治疗。