手术治疗近视的利与弊_不适合做近视手术的六类人群

一、手术治疗近视的利与弊你知道吗

　　1、近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便，近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的，还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业，容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。

　　2、激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。

　　3、治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。

　　4、导致近视眼手术后遗症的发生，有些是在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。

　　5、是虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。

二、不宜做激光近视眼手术的人群

　　第一类：年龄未满18周岁的人

　　作为身体的一部分，眼睛也处在不断发育当中，通常将18岁以上的人视为发育成熟，包括眼睛在内。激光治疗近视虽然创伤极小，但毕竟是一种创伤性的手术，如果在眼睛尚未发育成熟时接受手术，可能会出现难以预料的后果。

　　第二类人：眼睛视力未稳定者

　　接受激光近视眼手术者，视力必须稳定至少一年以上。这是因为，在视力还没有稳定的情况下做手术，手术后当时的效果没问题，但是，由于患者近视程度的加深，患者眼睛的角膜已经变薄，而无法进行再次激光手术治疗。患者因此不得不重新配戴眼镜甚至一生都得配戴近视眼镜。视力稳定是指每年度数增加不超过50度的近视患者。

　　第三类人：眼病

　　患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，

　　第四类人：全身病

　　如：KF3，胶原性疾病，瘢痕体质者（有的医院会不注重这一点，但非常重要，一定要详细的讲给医生。

　　第五类人：瘢痕体质是指

　　皮肤受外伤后，会留下暗红色突起大疤痕。）风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋i病。

　　第六类：近视角膜过薄者

　　在要求做激光近视眼手术的人群中，大概有5%因为角膜过薄而无法做手术。这是经过当前最先进的仪器检查后得出的结论，有些机构并没有如此的设备，无法检查出患者是否角膜过薄或其他不能接受手术的问题。只要患者要求就做手术，这是非常危险的。激光近视手术，对角膜的厚度都是有要求的，需要在安全的袁围以内才可进行手术。当然现在很多以前因为角膜薄无法做近视手术的人可以选择ICL人工晶体植入术，这种手术无需切削角膜。

三、如何选择近视手术

　　1、标准瓣LASIK

　　手术时制作的角膜瓣厚度在130-180μm；适合一般人士，但需要有比较厚的角膜厚度。一般术后第二天即可达到良好的矫正视力。

　　2、飞秒瓣LASIK

　　手术时制作的角膜瓣厚度在90-100μm；术中全程使用激光，精确控制角膜瓣的厚度，确保切削面光滑如镜面，保证术后完美的视觉质量；适合任何一位做LASIK系列手术的人士。一般术后第二天即可达到良好的矫正视力。

　　3、ICL有晶体眼人工晶体植入术

　　通过一种特殊设计的人工晶体植入眼内，已以达到矫正屈光不正的目的；适合度数超高无法接受LASIK或表面手术的近视、远视患者。

　　4、超薄瓣LASIK

　　手术时制作的角膜瓣厚度在110-130μm；精确度非常高，质量好；可以保留比较多的角膜厚度，视觉质量比较好；适合一般人士和角膜比较薄的人士。一般术后第二天即可达到良好的矫正视力。

　　5、超超薄瓣LASIK

　　手术时制作的角膜瓣厚度在90-110μm；精确度非常高，质量特别好；可以保留更多的角膜厚度，视觉质量特别好；适合一般人士和角膜特别薄的人士。一般术后第二天即可达到良好的矫正视力。

　　6、无刀矫视

　　属表面切削，无角膜瓣，真正没有使用‘刀’，不切开基质层作瓣；手术完全不对眼球造成压力；愈合后不留痕迹，也不会有潜在伤口；可以保留最多的角膜厚度，角膜强度最高。一般术后2周左右可达到良好的矫正视力。

　　除此之外，准分子激光近视手术中还有Q值、波前相差、角膜地形图等个性化引导的手术方式，术后视觉质量更优，视觉舒适度更好。

四、成功的近视手术必须具备的条件

　　1、完整的专业队伍

　　其 实，一个严谨科学的手术过程，从医生到护士组成的专业队伍，都必需是经过严格专业培训的。他们将给病人做大量手术前咨询、检查、手术后跟踪服务工作。除此 以外，术后，医院会对病人进行跟踪服务，随时了解手术后的恢复情况。从而体现眼科服务的“三心”，即让病人在手术前检查做到放心、手术治疗做到安心、手术后指导让人开心。

　　2、手术设备

　　设备的性能差别直接决定了手术质量的高低，主要体现在手术矫治的精确度和手术后角膜的平滑度以及手术的切削区直径的大小和剩余角膜的厚度。精确的切削可以确 保手术达到预测视力，避免欠矫（仍残留少量近视）或过矫成远视；平滑的角膜意味着不会出现不规则的散光；更大的手术区域意味着不会发生夜间眩光现象；剩余 角膜厚度大，不会发生医源性圆锥角膜现象。

　　3、手术室

　　手术室的空气条件会直接影响手术的稳定性和安全性。准分子设备属于非常敏感和不稳定的高级精密仪器，要求一直处于恒温、恒湿、恒压环境，这样才能避免手术过程中的外源性感染。

　　4、丰富并且成功的手术经验

　　医学是实践性非常强的经验科学，临床经验的积累必需拥有大量病例，医生必需要有多年的手术经验和专业理论知识。近视朋友可以通过了解医生以前所做案例的情况来判断他的手术经验，同时也要从他的其他相关手术数量、手术效果来综合比较。

　　5、手术服务

　　所有接受准分子手术的病人都会不可避免地产生紧张情绪，细致的关怀和服务可以缓解甚至消除病人的紧张。假使服务不好，可使病人更加紧张，甚至使病人忧虑增加、恐惧感上升，不能与医生非常好地配合，产生一些意想不到的情况，严重影响手术效果。

　　6、手术医师

　　手术医师的经验对手术的安全性具有决定意义，需要技术经验娴熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差别问题，保证每个病人的手术安全，这是经验欠缺的医师难以做到的。