腱鞘囊肿手术步骤以及注意事项 腱鞘囊肿会有什么症状

一、腱鞘囊肿的手术步骤及注意事项是什么

　　手术步骤

　　沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，注意避开附近的神经分支和血管（如桡侧应注意桡神经浅支和桡动脉掌深支），显露囊肿表面，作钝性或锐性分离，分离囊肿四周直达底部。用剪刀分离基底部，切除整个囊肿。如囊肿蒂部与关节囊相通，在切除囊肿后应将关节囊缝合；如无法缝合，则可任其敞开。如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大部分切除，保留紧贴腱鞘的部分，慎勿损伤腱鞘或肌腱。如分破腱鞘，亦宜任其敞开，不要缝合，以免造成狭窄。取出囊肿后，结扎出血点，缝合皮肤。

　　腱鞘囊肿的手术治疗并不是那么复杂，只要是通过手术将手腕当中的关节囊肿切除后进行缝合，就可以达到根治的效果，不过在手术的过程中能够还是要注意不要损伤到患者本身的腱鞘，如果是腱鞘受到损伤的话还是会导致不可逆的伤害，这样的话对于患者的恢复是没有好处的。

　　而且患者在做完手术以后还需要保证伤口的清洁，尽量不要去沾水，如果是没有发炎的话大概七天左右就可以拆线的，但是在拆线之前一定要用热水去清洗自己的手足，尤其是在劳累过后用热水清洗是可以使得患处局部的血液流动通畅，这样的话就更加的促进血液循环。

　　另外患者在康复期的时候一定要注意多做按摩，这样的话就可以很好的去缓解关节部位的疼痛，但是千万要注意按摩的力度，尽可能的不要损伤到患者的关节，有的时候患者还需要活动一下自己的手腕关节，适当的去旋转手腕关节是可以非常好的缓解疼痛。

　　综上所述，腱鞘囊肿这种疾病在做完手术后注意事项还是比较多的，总体来说患者就最好是不要让自己过于劳累的，要多注意休息，只有这样才可以使得病情好转的更快一些，而且患者还要多注意运动锻炼，不要老是保持一个姿势，否则的话患者的病情会更加的严重。

二、腱鞘囊肿有什么症状表现

　　1.一般症状

　　腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。

　　2.局部症状

　　检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连，压之有酸胀或痛感。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。

　　（1）手腕部腱鞘囊肿 多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。

　　（2）足踝部腱鞘囊肿 以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

三、腱鞘囊肿的针灸治疗是什么

　　腱鞘囊肿是发生在肌腱部位的囊性肿物，通常发生在手腕部或足背侧，囊的大小不同，按之柔软或质硬，多见于青壮年。其发病缓慢，常在腕部或背部出现一半球形肿物，基底部固定，有弹性感，多数无症状，偶尔有酸痛无力感，严重的会影响正常的生活。

　　一般常规的治疗多采用手术切除，不仅创伤面积大，而且在手部或足部会留有斑痕。

　　采用针灸治疗腱鞘囊肿，见效快，无痛苦，无副作用，无瘢痕。具体方法是：囊肿局部常规消毒，采用扬刺法刺其正中，于囊肿基底部周围，用围刺法在四周各刺一针。针尖均刺向囊肿的中心，以刺破囊壁为度。留针30分钟，并用神灯照射针刺部位，皮肤微热不烫为宜。出针时将针前后左右摆动3～5下即可出针。出针后医者用拇指指腹按揉其局部，囊肿即可逐渐消失。

　　中医认为本病属痹症，多因过度劳累，外伤筋脉，以致痰凝筋脉，或长久站立、扭伤等致筋脉不和，气血运行失畅，阻止筋脉络道而成。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起固定及保护肌腱的作用；底层为骨膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动，针刺配合神灯可起到消痹止痛、软坚散结、滑利关节的作用，并能促使局部血液及淋巴循环，改善局部代谢和营养，使炎症吸收，肿胀消退，疼痛缓解，从而达到治疗本病的目的。

四、了解什么是腱鞘囊肿

　　腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。

　　本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

　　病因

　　病因尚不清楚，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者较易患上此病。