冠心病的诱发与防治 冠心病疾病有哪些分类

一、冠心病的诱发与防治方法

　　一、冬季有两个生活习惯对心脏不利

　　一是晨练。睡眠时人体神经系统处于抑制状态，晨起突然大幅运动，神经兴奋性突然增高，清晨室内外温差较大，易诱发心脑血管疾病。因此，冬季不宜晨练，应等太阳出来后再去锻炼为宜。

　　二是进补。很多地方素有冬至进补的习惯，但进补要根据个人体质。冬季活动少，大量进补热性食物和滋补药酒，易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病。

　　二、A型性格更易患冠心病

　　虽然心脏只占人体的0.4%，但是对血液的要求非常大，占了人体全体供血量的5%，居各器官之冠，对缺血非常敏感。从患者来看，冠心病发病有几大特点。

　　一是有年龄差别。动脉粥样硬化多发于40岁以上的中、老年人。致死性心肌梗塞病人中约80%是65岁以上老人。

　　二是有“性别偏好”。男性的冠心病患病率和死亡率都比女性高一倍，男性发病高峰在50岁左右，女性发病多在绝经期后，较男性迟约10年。

　　三是有“运动偏好”。久坐不运动的白领患冠心病风险比体力劳动者高一倍，而得了冠心病，中度体力劳动者比缺少体力劳动者的死亡率少27%。

　　四是有性格偏好。A型性格者患心绞痛或心肌梗塞的危险性是性格温和者的2倍。A型性格表现为好斗，竞争性强、暴躁，功利心或者说事业心比较强。

　　冠心病发病的最主要危险因素包括高血压、高胆固醇血症、吸烟、肥胖和糖尿病。因此专家指出：人们要爱护心脏，首先要做到戒烟、减肥、控制好血压、降低血糖，多运动、少吃不良食品。

　　三、冠心病前奏始于20岁

　　以往不少“护心”讲座的听众往往是银发老人。实际上，冠心病并不是老年人的专利。动脉粥样硬化的前奏开始于人20岁的时候，到了30岁时，血管有一些脂肪条纹的改变，50岁才出现了动脉粥样硬化，到70岁时，出现粥样硬化的地方不断增大，造成心肌梗死等等。

　　当冠状动脉狭窄达到或超过50%时可出现临床症状。一般当病变相对稳定的时候，患者上楼、爬山才会出现状况。冠心病的常见症状是心绞痛。心绞痛有一定的诱因，比如说，运动后、或天气寒冷时出现，一般持续几分钟到10分钟，然后缓解。胸口痛几秒钟，那不是心绞痛。

　　随着人体的衰老，动脉硬化进展不会停止，因此，冠心病不能根治，一旦患病，必须终生预防，终生吃药。

　　四、确诊冠心病要做哪些检查

　　心电图(平板运动试验)，超声心动图(激发试验)，同位素心肌显像(运动)快速CT(钙化，CTA)、磁共振(MRIA)、PET、冠状动脉造影(诊断金标准)

　　五、冠心病自救

　　一旦出现胸痛胸闷，且以左侧为主，应该原地休息，含服“硝酸甘油”等药物，尽快就医。特别强调的是，疼痛持续半小时不缓解的，考虑患心肌梗塞的可能，一定要立即到医院就诊!

　　六、冠心病的自我检测

　　1、劳累或紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或压榨样疼痛，并放射至左肩、背部，休息后可自行缓解，持续3~5分钟。也可伴有胸闷、心悸、气短等症状。

　　2、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。

　　3、饱餐、寒冷或参加惊险活动时出现的胸闷、心悸者。

　　4、睡眠中突然出现胸闷、心悸、憋气、呼吸困难、需要立即坐起方能缓解者。

　　5、反复出现心律不齐，突发性的心动过速或心动过缓者，经常性咳嗽痰中带血者。

　　6、老年人长期感到胃疼，吃胃药反复治疗疼痛不能缓解，就应该警惕是否患了冠心病。

二、冠心病疾病的分类

　　1、隐匿型

　　患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。

　　2、心绞痛型

　　在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。

　　3、心肌梗死型

　　在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

　　4、心力衰竭型

　　（缺血性心肌病）心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。

　　5、猝死型

　　患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。

　　我们想要远离冠心病，那就应该有一个好的生活习惯，而且要定期的做一个身体的检查，做到早发现和早治疗，对于长期从事脑力劳动者，要学会适当放松，不要让自己长期处于压力中。

三、冠心病患者日常保健多拍三个部位

　　人体确实有可缓解冠心病的穴位。中医学认为，患冠心病主要原因是“气滞血瘀”，与心肝脾肾等脏功能失调有关。针对气滞血瘀，常按摩内关、灵道和膻中穴，能起到疏通气血，强心止痛的效果。

　　膻中穴位于胸前两乳头连线的中点上，主治心慌、胸闷、气喘等。冠心病患者可每天按揉这三个穴位或拍打穴位所在的皮肤各3分钟左右。

　　1.常轻拍内关穴：掌心下方脉搏处。心脏有疾患可反映于心包络经，而内关是手厥阴心包络经的重要合穴，常按压该穴或拍打掌侧腕横纹上两寸（3横指）处，可舒缓疼痛、宁心安神，缓解冠心病等心脏病。心绞痛、心律失常发作，送医前可以用力不停点按内关穴，每次3分钟，间歇1分钟，能迅速止痛或调整心律。

　　取穴方法：正坐或仰卧，仰掌，内关穴位于人体的前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约两指宽的中央。

　　2.揉灵道穴。据了解，约91%的冠心病患者左侧灵道穴有明显的压痛。冠心病患者可用拇指先轻揉灵道穴1分钟，然后重压按摩2分钟，最后轻揉1分钟，每天上下午各揉1次，10天为一疗程，间歇2～3天，可进行下一疗程。

　　取穴方法：灵道穴位于人体的前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。

　　3.按揉或拍打膻中穴。或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禅点按法，每次15分钟，每天1次，15次为一疗程。

　　取穴方法：正坐或仰卧，膻中穴位于胸部体正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。

四、冠心病的三种治疗方法

　　1、药物治疗

　　药物治疗是治疗冠心病的基础方法，主要是根据病情，在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。

　　2、再灌注治疗

　　再灌注冠心病的治疗方法，采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。

　　3、心脏移植手术

　　适用于冠心病发展至晚期，经药物治疗无效，外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导，出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测一年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。