尿酸过高表现有哪些 如何治疗尿酸高

一、尿酸高有什么症状表现

　　1.无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎或肾结石等临床症状。

　　2.急性高尿酸性关节炎：关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、药物感染等均可诱发急性发作。

　　高尿酸的日常养护如下

　　1.适当有氧运动，忌剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳等有氧运动，以减轻体重。

　　2.多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量最好控制在2000ml左右。不饮浓茶、咖啡、甜饮料等。

　　3.多吃素，忌食菠菜，少吃或不吃豆类。多吃水果，可让身体偏碱性。

　　4.少吃肉、海鲜和动物内脏，火锅要严格禁忌。

　　5.壳聚糖能有效吸收并中和尿酸，加速尿酸的新陈代谢，降低血液中的尿酸含量，能明显改善痛风。壳聚糖脱乙酰度越高，生物活性越强，疗效越好。

　　尿酸是人体内嘌呤代谢产物，80%来源于人体内部，又称内源性尿酸，20%来源于摄入食物，又称外源性尿酸。尿酸在未经分解的情况下经由肾、消化道排除体外。

二、尿酸高引发的疾病

　　1.痛风：痛风性关节炎发作前一定会有高尿酸血症期，但高尿酸血症不是一定会发展为痛风，发展为痛风的大约一般占5%~12%。从无症状的高尿酸血症到痛风性关节炎的首次发作需要5年~10年的时间。首发症状常表现为夜间突发第一趾跖关节疼痛难忍，局部红肿、皮温增高，其发病急骤，消退也快，可在1周左右自行缓解。

　　痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形。少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状，严重者还可引起肾功能衰竭、肾小球局灶节段硬化、肾间质纤维化等病变。越来越多的证据表明，高尿酸血症会加速肾功能衰竭的速度，但具体的机制还不清楚。最近的一个对6403名患者的临床观察中发现，血尿酸水平是肾功能异常的独立危险因素。

　　2.其它疾病：高尿酸血症除了可能引发痛风外，还与高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病有密切的关系。有资料显示，高尿酸血症患者高血压病发生率为8.1%~13.6%，糖尿病为5.1%~15.7%，高脂血症为32%~66.5%，冠心病为3.2%~6.3%，脑梗死为0.46%。

　　国外近年来做了高尿酸血症与心血管系统关系的大规模临床调查，现在基本上可以肯定高尿酸血症是心血管系统疾病的独立危险因素。

　　有证据表明，升高的血尿酸水平促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的过氧化;伴随氧自由基生成增加并参与炎症反应，后者在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用;而且还促进血小板聚集，促进急性冠脉综合征的病人冠脉内血栓的形成。

　　此外，在新一期杂志上发表的一项研究结果认为：在中年健康男性中，高尿酸血症是预测心血管病死亡和其他原因死亡的独立的、明显的危险因素。他们指出，血尿酸水平可作为一个简单可行、检测价格低廉的心血管病死亡危险标志物。

三、高尿酸血症的治疗策略

　　一般认为无症状高尿酸血症无需药物治疗，只需调整饮食、避免肥胖、过劳、酗酒、精神刺激等来降低血尿酸水平，但合并有痛风、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病时需药物治疗。

　　饮食：每日饮水2000ml以上，咖啡、牛奶、可可、茶、鸡蛋、面、米、水果类、白菜、西红柿、黄瓜、菜花等为低嘌呤食物，平日应以这些食物为主。

　　适量进食中嘌呤食物：牛肉、猪肉、绵羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等，对于肉类食物可先煮汤弃汤后再烹食，可以减少嘌呤含量。

　　禁食高嘌呤食物：动物内脏——心、肝、肾、胰，肉馅、肉汤、鲤鱼、鲭鱼、鱼卵、小虾、沙丁鱼、鹅、鹌鹑、酵母。

　　调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤量高10倍;辛辣等刺激性食物也不宜多吃;还要下决心戒酒，因为1瓶啤酒可使血尿酸升高1倍;避免暴饮暴食或饥饿;碳水化合物可以促进尿酸排出，每餐应以馒头、面条、玉米为主。

　　应积极参加体育锻炼，运动时逐渐加量，不可过量，禁止剧烈运动如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等。保持理想体重，超重或肥胖者应积极控制体重，但降低体重也应循序渐进，每月减1千克，否则易导致痛风急性发作。

四、尿酸过高的原因

　　1、外源性嘌呤摄入过多

　　高尿酸含量与食物中嘌呤的含量成正比。RNA在DNA的50%和25%的食物摄入量在尿中尿酸排泄，严格限制嘌呤摄入量，血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dl)，和尿中的尿酸分泌减少到1.2mmol/d(200mg/d)。

　　2、内源性嘌呤产生过多

　　内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。

　　已经发现的有

　　(1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

　　(2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。

　　(3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

　　3、嘌呤代谢增加

　　如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。