代谢综合征的患者该怎么治疗 代谢综合征的发病机制具体是什么呢

一、代谢综合征是怎么回事

　　代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。 其具有以下特点： ①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。可见糖尿病不是一个孤立的病，而是代谢综合征的组成部分之一。 ②有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。 ③可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。 ④有共同的预防及治疗措施，防治住一种代谢紊乱，也就有利于其他代谢紊乱的防治。

二、代谢综合征的发病机制是什么呢

　　引起代谢综合征的危险因子主要包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖以及高尿酸与凝血因子不正常等。它是导致心脑血管疾病的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗有关。

　　胰岛素

　　代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性（基因缺陷）和获得性（环境因素）两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。

　　脂肪代谢

　　内脏脂肪堆积是代谢综合征的重要特征。一般认为内脏脂肪含量受遗传背景的影响，亚裔人群就具有脂肪容易堆积在内脏的特点。在内脏脂肪堆积的个体中，首先受累的脏器是肝脏。过多游离脂肪酸的沉积即可导致脂肪肝，并会引起肝酶水平升高，甚至肝脏结构的改变，进而影响代谢。

三、代谢综合征对身体有哪些危害

　　2012年9月，美国研究表明代谢综合征会影响青少年学业成绩。研究人员发现，有代谢综合征的青少年数学考试平均分数比另一组低10分，拼写考试平均分低4分。前一组青少年总体上有智商较低的迹象，不涉及记忆能力。代谢综合征患者一般至少有3项关联肥胖的健康指标，包括粗腰围、低有益胆固醇、高血脂和胰岛素抗性。研究表明，代谢综合征关联成人思维能力。纽约大学的研究首次以儿童为对象，研究代谢综合征与思维能力的关联。

　　有多种危险因素聚集者的危险大于仅有一种危险因素的患者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧。代谢综合征使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。

　　对冠心病

　　资料显示有代谢综合征者发生冠心病总数约25%。无糖尿病者具有代谢综合征的一般人群10年冠心病危险不大于20%。

　　对血管疾病

　　代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生、发展和死亡危险。

　　对糖尿病

　　分析糖尿病男女发病病例，不论男女代谢综合征对糖尿病的发生都有预告意义。人群糖尿病特异危险近半数可用代谢综合征来解释。

四、代谢综合征的患者该怎么治疗

　　减轻体重

　　饮食调节：控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2 者，给予每日1200kcal（5021千焦）低热量饮食，使体重控制在合适范围。

　　运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

　　减肥药物：如西布曲明，可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。

　　减轻胰岛素抵抗

　　在减肥和运动外，二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂即噻唑烷二酮类物都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异。

　　TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉，二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。

　　改善血脂紊乱

　　调脂治疗在代谢综合征中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类。