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多囊肾多大严重的危害 得了多囊肾的病理是什么

2018-11-01来源:网络分享 作者:韩醉薇

一、多囊肾多大严重的危害

  多囊肾是一种家族性的遗传性肾,让很多患有了多囊肾的人都很害怕,担心无药可救。而它能活多久其实与病情严重程度有关,病情较轻者一般不用治疗,但多囊肾是不断进展的,可能会发展到尿毒症。

  专家指出,一般到成年人30岁以后,人们才开始出现临床肾病症状,起病年龄越早,临床症状越重,起病年龄越晚,临床症状相对较轻,男性重于女性。而约有百分之30多囊肾病人伴有多囊肝,但肝功能正常,也无任何症状。脾、胰、肺、卵巢等也会有囊肿存在,约有百分之2可发生颅内血管畸形和动脉瘤存在,极易导致颅内出血。

  虽然说,患有多囊肾的朋友最终会出现肾功能衰竭的严重后果。但是,如果说多囊肾患者在日常的生活过程中,多加注意身体,养成良好的生活习惯,同时一定要避免身体过于劳累。如果,发现身体出现了什么异常的症状,要尽早的到医院进行诊断和治疗。

二、得多囊肾的病理是什么

  多囊肾是指在肾脏出现多个内含液体的良性囊肿的一组疾病。按遗传方式分为两型①常染色体显性遗传型,此型称成人型。②常染色体隐性遗传型,又称婴儿型。

  多囊肾确切病因尚不清楚。尽管大多在成人以后才出现症状,但在胎儿期即开始形成。囊肿起源于肾小管,其液体性质随起源部位不同而不同,起源于近端小管,囊肿液内成分如Na+、K+、Cl-、H+、肌酐、尿素等与血浆内相似;起源于远端则囊液内Na+、K+浓度较低,Cl-、H+、肌酐、尿素等浓度较高。

  多囊肾患者的肾小球囊内上皮细胞异常增殖是多囊肾的显著特征之一,处于一种成熟不完全或重发育状态,高度提示为细胞的发育成熟调控出现障碍,使细胞处于一种未成熟状态,从而显示强增殖性。上皮细胞转运异常是多囊肾的另一显著特征,表现为细胞转运密切相关的Na+-K+-ATP酶的亚单位组合,分布及活性表达的改变;细胞信号传导异常以及离子转运通道的变化。细胞外基质异常增生是多囊肾第三种显著特征。

三、多囊肾的主要症状有哪些

  1.肾肿大

  两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。

  2.肾区疼痛

  常为腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧,卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。

  3.血尿

  约半数病人呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超过1.0克/天。肾内感染时脓尿明显,血尿加重,腰痛伴发热。

  4.高血压

  为多囊肾的常见表现,在血清肌酐未增高之前,约半数出现高血压,这与囊肿压迫周围组织,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。近10年来,GrahamPC、TorreV和ChapmanAB等都证实本病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多,并有肾素分泌增加。这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关。换言之,出现高血压者囊肿增长较快,可直接影响预后。

  5.肾功能不全

  个别病例在青少年期即出现肾衰竭,一般40岁之前很少有肾功能减退,70岁时约半数仍保持肾功能,但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短,也有个别患者80岁仍能保持肾脏功能。

  6.多囊肝

  中年发现的多囊肾病人,约半数有多囊肝,60岁以后约70%。一般认为其发展较慢,且较多囊肾晚10年左右。其囊肿是由迷路胆管扩张而成。此外,胰腺及卵巢也可发生囊肿,结肠憩室并发率较高。

  7.体格检查

  体格检查时可触及一侧或双侧肾脏,呈结节状。伴感染时有压痛。一半的患者腰围增大。

四、多囊肾护理有哪些问题

  1、患者应去枕平卧,头偏向一侧,及时吸入氧气并保持呼吸道通畅。术后6小时候病情平稳可改半卧位,以利于腹膜后引流,术后24小时可起床,当日可进半流食,2日后可改普食。

  2、多囊肾患者术后应仔细妥善固定腹膜引流管,避免折叠、受压而堵塞引流管,密切观察引流液的颜色、性质和量的变化,引流量多、血压下降时常提示有内出血可能,应及时进行处理。

  3、应密切观察患者呼吸频率、深浅、节律,注意切口和穿刺孔敷料渗血情况及腹部情况,可指导患者深呼吸,有效咳嗽,促进痰液排出,给予抵流量吸氧。

  4、囊肿较多、多囊肾或囊肿向外突出不明显,囊壁较厚的患者术后易发生漏尿,应给予充分引流防止漏尿,保持引流管通畅,以防堵塞使尿液外渗至腹腔并发感染。待引流液明显减少后可拔除引流管。

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