胆结石癌变的几率 胆结石不治疗的后果很严重

一、胆囊结石的癌变几率

　　1、胆囊结石一般没有症状，大多数胆囊结石患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中，3毫米以下的胆囊结石在CT和核磁共振中很难被发现，所以很容易被漏诊。在此建议大家较好每年做快速体检，如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。

　　2、大多数胆囊结石的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，胆囊结石并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊结石患者并无症状，只有在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊结石是胆囊癌的诱发因素，近些年来也有许多关于胆囊结石癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

　　3、胆囊结石隐匿性强，常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊结石早期毫无症状的表现，容易使患者忽视它的存在，而延误治疗。当胆囊结石症状并发或性质改变时，往往造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。

二、胆结石不治疗的后果

　　胆结石不治疗结果--胆绞痛

　　每年大约20%的“无症状”胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

　　胆结石不治疗结果--胆囊癌

　　一位肝胆外科专家说，过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明约0.5%～1%的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊，有统计误诊率可达79.5%。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。专家指出，若能早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92%。

　　专家指出，任何癌症都应以预防为主，做到早发现早治疗。对于胆结石直径大于3厘米，年龄超过50岁，特别是女性，应考虑预防性胆囊切除。

　　胆结石不治疗结果--各类胆源性炎症

　　胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

三、胆结石各种治疗方法

　　1.胆囊切除术

　　胆囊切除术是胆道外科比较常用的手术。这种手术主要适用于急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎；慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效的胆结石患者，尤其是小结石容易造成阻塞；胆囊无功能，如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎；胆囊颈部梗阻症；胆囊肿瘤；作俄狄括约肌切开成形术，或胆总管十二指肠吻合术的同时，应切除胆囊；胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。

　　2.保胆取石术

　　考虑保胆取石的治疗。不过要考虑保胆取石，要符合胆结石不能过大，胆囊壁以及胆管要光滑；结石数量不能过多；胆囊功能完整；胆结石没有卡在胆囊口等条件才可以考虑用保胆取石的方法。保胆取石技术含量比较高，而且推行的时间有限，所以大部分医院都是没有的这种技术的，因此做保胆取石的时候，要在医院的选择方面进行考虑。

　　随着科学技术的进步和发展，特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索，发现胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此，胆囊切除术后将带来许多严重远期副作用，应引起患者的高度重视，它直接影响到患者的生活质量，甚至危及患者的生命。但此点常被外科医师所忽略，胆囊切除术固然很好但其弊端重重，如果说我们切除胆囊还不如做个保胆取石。

　　3.微创保胆取石术

　　微创保胆取石术是目前治疗胆结石方法中新疗法，是最先进的一种微创手术，借助高科技产品腹腔镜以及纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入到腹腔镜探察胆囊的所在位置、观察外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行做个2cm的小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约有0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内的胆汁，同时放入生理盐水进行冲冼胆囊腔，使得手术的视野更清晰。

四、胆结石手术前后的护理方法

　　一、术前准备

　　1、完善术前相关辅助检查。

　　2、指导高蛋白、高糖、高维生素、低脂半流质或普能饮食。

　　3、按医嘱予治疗措施，必要时应用镇痛药物，急性期应积极补充液体和电解质，以维持水、电解质、酸碱平衡。以改善全身情况。

　　4、患者如有中毒性休克表现，应先补足血容量，用长压药等纠正休克，等病情好转后手术治疗。

　　5、黄疸严重者，有皮肤搔痒，做好皮肤护理。防止搔痒的皮肤破损，出现皮肤感染，同时由于胆道内胆盐缺乏，维生素K吸收障碍，容易引起凝血功能障碍，术前应注射维生素K。

　　6、消化道准备：术前12小时禁食，4-6小时禁饮水，防止术中和术后呕吐，甚至误吸、窒息。

　　7、呼吸道准备：男性应戒烟，指导患者深呼吸及有效咳嗽，必要时予雾化吸入，利于排痰和抗炎。

　　二、术后护理

　　1、术后予去枕平卧位直至病人麻醉清醒，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，生命体征平稳改为半卧位。以利于引流。

　　2、给予吸氧、连接心电监护，定时监测生命体征，密切观察病情变化，注意观察腹部体征。

　　3、保持病房安静，限制探视人员。