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iga肾病晚期能活多久 iga肾病的治愈几率有多少

2018-10-27来源:网络分享 作者:时雪兰

一、iga肾病晚期能活多久

  对IgA肾病能活多少年这个问题没有一个确定的答案。因为影响这个问题的因素有很多种,比如患者所处的疾病发展阶段,治疗的方式方法等等。所以对于IgA肾病患者来说,应该是怎么样才能让寿命延长,而不是绝对的还能活多久。

  IgA肾病能活多少年?据临床相关数据显示:通过多年随访观察,发现IgA肾病的10年存活率为80%~90%,30~40年以后有20%~30%病人发生进行性肾功能不全,诊断后每年有1%~2%病人进入肾衰终末期。也就是说病人10年中只会出现一些轻微症状,IgA肾病是一种慢性病,30年以后甚至更长时间才会有生命危险,所以尽早治疗是关键。下面我们了解一下与IgA肾病预后有关的因素:

  一、多量蛋白尿或肾病综合症对预后的影响看法不一。多数学者认为,中、重度蛋白尿常提示最终将发展为肾功能不全,预后较差。但我国资料说明,IgA肾病表现为肾病综合症的病人,若肾脏组织病理变化轻微,则预后较好;

  二、有高血压、特别是难于控制的严重高血压的IgA肾病病人预后差,可能造成肾功能迅速减退。但多数病人肾功能减退的快慢不一致;

  三、有人认为单纯或反复尿血病人多为良性过程。多数学者认为持续性镜下尿血伴有蛋白尿者预后差;

  四、男性病人,起病年龄较大者预后差;

  五、病理改变对预后影响大。严重的增生、肾小球硬化、新月体构成、毛细血管壁损害、间质纤维化和血管损害为IgA肾病预后不良的指征。IgA沉积的部位与预后也有关,肾小球毛细血管壁有IgA沉积者,较单纯系膜区IgA沉积者病理改变重,预后差。伴有纤维连接蛋白沉积者预后不良。

二、IGA肾病的治愈几率有多少

  治疗肾病最好的方法,中医中药治疗肾病从机体的整体出发进行辩证施治,调节脏腑的阴阳平衡,并且能够提高患者的免疫力,减轻西药的副作用,提高缓解率,减少反复与复发率。另外中药可以减轻西药的副作用:大剂量激素治疗肾病,会带来满月脸、水牛背、食欲亢进、高血压、多毛、盗汗、兴奋等副作用,这些都可以运用中医中药纠正;运用中医中药治疗肾病可以补充机体需要的微量元素、矿物质、降低血脂、纠正脂代谢紊乱。在治疗肾病的过程中起着重要的辅助作用。还可以提高缓解率,减少反复与复发率。中医药的全身调节作用,在提高肾病的临床疗效方面起着重要作用。肾病的反复与复发,与各种感染有密切的关系,中医药在预防和治疗感染方面,特别是在病毒感染预防和控制上具有重要作用。

  治疗肾病最好的方法,并不是只有西药才能抑制肾病的病理改变,中药在正确的辩证基础上也有一定的作用,比如黄芪、大黄、丹参等等。运用中医中药的活血通络作用,改善肾脏血液供给。从根本上解除缺血、缺氧状态,达到纠正肾性贫血的目的。增加了肾小球的有效灌注量,降低了肾小球内压,同时也就降低了肾小球的高滤过状态,延缓和控制了肾小球的硬化进程。

  首先要积极降血糖,要求降血糖控制在6mmol/L以下,这是治疗的基础。浮肿比较明显,可以给予利尿剂,但是要注意对血糖的影响。可以适当使用保肾药物治疗。如果肾功能损害严重,需要做透析治疗。中医中药也有一定疗效,可以使用。若是患者的病情严重,如肾小球滤过率每月下降2~4ml/min等,则是可以使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入治疗,帮助停止肾小球滤过率下降,改善尿血和蛋白尿等。患者们出现饿了高血压和重度蛋白尿的症状,是可以使用转换酶抑制剂治疗的,目前是为了减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿的症状,患者们需要多加关注和治疗。

  饮食治疗,增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物;患者是单侧性肾积水,饮水量不受限制;双侧肾积水,肾功能障碍的患者,限止每日的进水量,这是治疗肾病效果最好的方法,当有肾病的症状出现的时候,我们要及时的治疗。对症治疗,对症是肾积水治疗的关键。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。我们可以采用肾切除术。对于肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。肾造瘘术,若情况危急或肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施,这也是治疗肾病效果最好的方法。

三、IgA肾炎的三大主要病因

  IgA是一种免疫球蛋白,属于人的一种抗体。异常情况下,在肾脏受到各种炎症反应刺激等因素下,导致IgA过度沉积在肾脏肾小球系膜区等部位,与抗原一起形成免疫复合物,造成肾脏结构病理损害,引起的一系列临床症状,称为IgA肾病。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。

  诱发IgA肾炎的病因

  1.感染:这是引起该病的的一个主要原因,这里所说的感染是包括了病毒和细菌的感染。最为常见的是上呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等,在日常生活中,大家应多避免感染的发生,以免引起iga肾病。

  2.免疫力失调:引起该病的原因有很多,免疫力失调就是其中最为常见的一个原因。部分患者的血清中可以检测处致病的类风湿因子,说明免疫球蛋白的非粘膜性来源,此外在患者的外周血淋巴细胞中发现iga型特异性辅助T细胞增加,这说明iga肾病的发生与免疫异常有关系。

  3.遗传:除了上述的两个原因外,还有一个常常让人忽略的原因就是遗传。这是根据研究所得到的结论,该病具有地区高发性,且在一些血缘性家族发病史中发生率较高,遗传研究学证实该病的发生与人类基因遗传有一定的关系。

四、IgA肾病有什么危害

  1、IgA肾病患者由于肾脏受到了一定的损害时,因此造成了蛋白尿的出现,体内的蛋白流失,会致使患者营养不良,很容易引发尿毒症的发生,给患者带来非常大的危害,甚至是死亡。

  2、IgA肾病患者在日常的生活中通常都会出现镜下血尿及无症状性蛋白尿的症状,出现此症状最多的是儿童及青少年患者。这种现象的出现则意味着患者的肾脏受到了一定的损害,患者体内的蛋白会随着尿液而流失,造成患者的营养不良。

  3、IgA肾病患在日常的生活中会出现不同程度的出现血尿的症状,这主要是由于急性胃肠炎或尿路感染后发作。血尿通常维持的时间不是太长,部分病人血尿可消失,血尿是肾脏衰退的一个重要表现,因此,患者要注意生活中血尿的出现。

  4、IgA肾病的出现可致使患者出现肾病综合症,肾功能衰竭,急进性肾炎综合征,少数可出现腹部剧痛伴血尿。

  IgA肾病是由于机体内的免疫功能紊乱或异常引起的,人体的免疫系统是由固有免疫系统和备用免疫系统组成的,当外界的异物侵入人体后,人体的固有免疫系统清除能力下降时,就会促使异物的进一步恶化。对肾脏造成损伤,进而引发肾脏病的发展。

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