病毒性肝炎的病原分型 治疗病毒性肝炎的6个方法

一、病毒性肝炎按病原学可分为几类

　　1、甲型肝炎

　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(H*)引起的一种急性传染病，传染源为急性期患者和隐性病毒感染者，主要经过粪-口途径传播。在我国，甲型肝炎的人群流行率(抗H*阳性者)约80%。

　　2、乙型肝炎

　　在日常生活中较为常见，是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，主要经血液、体液及母婴传播，其流行具有一定的地区差异，性别差异，但无明显季节性，随着乙肝疫苗的广泛接种，发病率有所降低。

　　3、丙型肝炎

　　丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血，针刺，*等传播，呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，目前尚缺乏特异性免疫预防措施。

　　4、丁型肝炎

　　丁型肝炎不能单独存在，与HBV以同时感染或重叠感染的方式存在，以重叠感染为主，其传播方式与乙型肝炎相似，目前尚缺乏特异性免疫预防措施。

　　5、戊型肝炎

　　戊型肝炎的传染源和传播途径与甲型肝炎类似，常为自限性，预后较好。

二、治疗病毒性肝炎6个方法

　　1.一般治疗

　　急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。

　　2.抗病毒治疗

　　急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。

　　①干扰素：重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制。隔天肌注，连续6个月，仅有30%～50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为干扰素，可与利巴韦林联合应用。

　　②拉米夫定：是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物，具有抗HBV的作用。口服拉米夫定，血清HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT，改善肝脏炎症，但HBeAg阴转率仅16%～18%，治疗6个月以上，可发生HBV的变异，但仍可继续服用本药，副作用轻可继续服用1～4年。

　　③泛昔洛韦：是一种鸟苷类药物，它的半衰期长，在细胞内浓度高，可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。

　　④其他抗病药物：如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。

　　3.免疫调节剂

　　常用的有：

　　①胸腺素α1(日达仙) 有双向免疫调节作用，可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。

　　②胸腺素 参与机体的细胞发生免疫反应，诱导T淋巴细胞的分化成熟，放大T细胞对抗原的反应，调节T细胞各亚群的平衡。

　　③免疫核糖核酸在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。

　　4.导向治疗

　　新的免疫治疗(如DNA疫苗免疫复合物治疗等)、基因治疗(反义核酸治疗转基因治疗)正在研究中。

　　5.护肝药物

　　护肝药：

　　①促肝细胞生长素 促进肝细胞再生，对肝细胞损伤有保护作用，并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。

　　②水飞蓟宾 有保护和稳定肝细胞膜作用。

　　③甘草酸二铵(甘利欣) 具有较强的抗炎，保护细胞膜及改善肝功能的作用，适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。

　　④腺苷蛋氨酸(思美泰) 补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。

　　6.中医中药

　　辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效，如茵陈、栀子、赤芍、丹参等。

三、病毒性肝炎多吃这8种食物

　　1、苦瓜：在所有瓜果菜蔬中，惟一有显著苦味的就是苦瓜，但是苦瓜的苦味却不使人讨厌，吃后有一种独特的凉爽、舒适的感觉;而且苦瓜从不把苦味传给其他食 物，用苦瓜炒鱼焖肉，鱼和肉是丝毫不沾苦味的，故而人们美其名日“君子菜”。苦瓜内含有一种活性蛋白质，有抗癌作用，将这种蛋白质注射到患癌的老鼠体内， 能促使老鼠体内的免疫细胞杀灭癌细胞。由于苦瓜有增进食欲、清热止渴作用，故十分适宜于有低热口干的肝病、肝癌患者食用。

　　2、红薯：又叫地瓜、甘薯、白薯，有人将它称为“第一抗癌食品”，被认为是祛病延年，减肥保健的绝佳食品。我国城镇居民多数已不再食用地瓜，偶有人买烤白 薯尝新鲜。红薯有强大防癌功能。在红薯中发现了一种去氢表雄酮的物质，它能预防肠癌和乳腺癌的发生。不少寿星的长寿秘诀是：喜食地瓜。

　　3、薏苡仁：薏苡仁含有薏苡仁脂、薏苡仁油、薏苡仁素、谷甾醇、生物碱等多种药用成分。薏苡仁脂不仅具有滋补作用，而且对多种肿瘤细胞有抑制作用，并能增 强升提白细胞和血小板。薏苡仁的有效成份已经提取抗癌中药制剂康莱特，对肺癌等有良好的治疗作用。经常食用薏苡仁粥，不仅对肿瘤有较好的辅助治疗作用，而 且对化疗和放疗的癌症患者所出现的体质虚弱、白细胞减少、食欲不振、腹胀、腹水、面浮肢肿等症状，亦有较好效果。薏苡仁实实在在是一种理想的抗癌保健食 品，癌症患者常吃有利于身体康复。

　　4、海带：海带含有丰富的纤维素，可促进肠道中致癌物的排泄。海带又含有大量的钙也有抗癌作用。流行病学调查发现，吃富钙食物者肠癌发病率低。

　　5、弥猴桃：肉中含有大量维生素C，是维生素C的优质来源。猕猴桃富有阻止人体内致癌物合成的物质，经常食用猕猴桃能预防癌症的发生。

　　6、无花果：具有健胃清肠、消肿解毒的功效。无花果水提取物具有抗艾氏肉瘤、小鼠自发性乳腺癌、大鼠转移性肉瘤的作用，能引起肿瘤坏死，延缓移植性腺癌、 白血病、淋巴肉瘤的发展，促使病变减轻。所含苯甲醛与β-环糊精，可防止诱发的乳头瘤，临床对腺癌、鳞状上皮细胞癌有效。对食管癌、胃癌、膀胱癌等肿瘤有 预防、治疗作用。

　　7、蘑菇：种类较多，包括菜蘑、口蘑、香菇等，性平，味甘，含多糖类、维生素类、蛋白质、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤作用，肝病病人宜常食用之。

　　8、木耳：有黑色与白色不同，性平而味甘，含脂肪、蛋白质、多糖，可益胃养血，具有滋养作用。

四、病毒性肝炎如何预防

　　1.管理传染源。对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失，慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作，对HBV标志阳性肝病患者，要依其症状、体征和实验室检查结果，分别进行治疗和管理指导。

　　2.切断传播途径。甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播，加强水源保护食品及个人卫生，加强粪便管理。乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播，加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品应用，如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时，可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗，器械应严格消毒控制母婴传播。

　　3.保护易感人群。人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施，然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因异质性，迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用，乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果，对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿，于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，同时接种一次乙肝疫苗，于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。