精索静脉曲张拆线有什么注意事项 如何护理精索静脉曲张

一、精索静脉曲张拆线的注意事项

　　一般情况下来说的话。手术过后恢复还是不错的。这个是不存在什么问题的，这个你别过于紧张的。我建议你多注意休息就可以了。正常的情况下来说。可能需要一个月以后少完全可以恢复好的。

　　得了精索静脉曲张，就要积极去治疗，这是很重要。同时，精索静脉曲张手术后护理也很重要，科学的护理能促进伤口愈合，避免精索静脉曲张手术后遗症发生。下面，我们就来学一下，精索静脉曲张手术后护理。

　　精索静脉曲张手术后护理

　　1、手术后1个月内止过性生活或手淫，避免长时间站立或久坐，不能进行剧烈运动(如：跑步、登山、骑自行车等)，避免阴囊水肿或疼痛加重。

　　2、对精索静脉曲张引不育症男性患者，做完手术，要放松心理，在医生的指导下配合服用一些维生素及中成药物，以改善睾丸功能，以增加生育的机会。

　　3、精索静脉曲张手术后会出现阴囊水肿或疼痛的症状，这时不必过分担心，程度比较轻的患者，除了将阴囊托起外，不需要进行特殊处理，这种情况大概过1~3个月就会消失;若情况比较严重，需在医生的指导下进行治疗。

　　4、卧床休息3-5天，这期间翻身或起床的时候不要腹部用力，以免伤口缝线断裂、脱落。如果没有特殊情况，1周后就可以拆线了。

　　5、精索静脉曲张患者术后的饮食没什么特殊的，除了保证营养的供给外，不要吃一些辛辣刺激的食物或发物，以免影响伤口愈合。另外不要吸烟、喝酒。

二、治疗精索静脉曲张的方式

　　应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。

　　1.一般治疗

　　包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。

　　2.药物治疗

　　(1)针对精索静脉曲张的药物

　　1)七叶皂苷类：抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用，可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压。

　　2)黄酮类：抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿;改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。

　　(2)改善症状的药物：针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等。

　　(3)改善精液质量的药物：对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。

　　3.手术治疗

　　首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗(顺行或逆行)。

　　手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。

　　原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

　　手术联合药物治疗者的精液参数改善程度明显优于单纯手术的治疗。

三、精索静脉曲张的检查情况

　　1.体格检查

　　重点检查阴囊及其内容物，包括站立位和平卧位，并于站立位行Valsalva试验以了解患者是否存在迂曲、扩张的静脉团。检查内容包括睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等。睾丸变小变软是睾丸功能不全的征象。采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析，有助于对不育患者生育力受损程度的评价，也有利于规范操作和统一分析标准。

　　2.影像学检查

　　(1)彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的诊断及分型具有重要价值，其诊断的敏感性及特异性均较高，还可以在不育患者中发现更多的亚临床型精索静脉曲张患者，成为精索静脉曲张的首选辅助检查手段。

　　(2)CT、MRI仅对于继发性精索静脉曲张寻找病因及鉴别诊断时可选。

　　3.睾丸功能评价

　　(1)睾丸的大小、质地：睾丸大小、质地易受主观因素影响，睾丸大小可通过Prader睾丸测量器或彩色多普勒超声测量，但前者易高估睾丸容积，特别是在小睾丸情况下。一般认为生精功能正常的双侧睾丸超声下总容积至少20mL以上，而用Prader睾丸测量器总容积至少为30～35mL。对于青少年精索静脉曲张患者，可使用游标卡尺和彩色多普勒超声测量睾丸大小并计算睾丸萎缩系数。通过睾丸萎缩系数(AI)>15%来判定睾丸是否有萎缩，萎缩系数=(右侧睾丸容积-左侧睾丸容积)/右侧睾丸容积×100%。

　　(2)精液检查：对不育患者或有生育要求者推荐精液检查，建议3周内连续两次检查。检查项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等。

　　(3)血清睾酮：行血清总睾酮检查，有条件的还可行血清游离睾酮或生物活性睾酮检查。

　　(4)其他激素：FSH、LH、PRL、雄激素、血清抑素B(可选)。

　　(5)睾丸活检术。

四、预防精索静脉曲张的措施

　　精索静脉曲张对男性朋友的身体会造成非常严重的影响，而且还会导致男性不育。很多男性朋友都表示想要知道要如何去预防精索静脉曲张。下面就让专家来为我们做一个详细的解答。

　　预防精索静脉曲张要做哪些?专家表示预防精索静脉曲张要注意以下几点：

　　1、节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

　　2、注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。

　　3、注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。

　　术后1个月内禁止过性生活或手淫，避免长时间站立或久坐，并且不能进行剧烈运动，比如跑步、登山、骑自行车等，以免引起阴囊水肿或疼痛加重。

　　合并不育症的精索静脉曲张患者术后的心理压力比较大，其实患者应该放轻松，手术都已经做了，还担心什么呢?对于这类患者，术后可以在医生的指导下配合服用一些维生素及中成药物，以改善睾丸功能，以增加生育的机会。

　　精索静脉曲张患者术后常出现阴囊水肿或疼痛的症状，这时不必过分担心，程度比较轻的患者，除了将阴囊托起外，不需要进行特殊处理，这种情况大概过1~3个月就会消失;若情况比较严重，需在医生的指导下进行治疗。