原发性肝炎的临床表现 引发肝炎的原因有哪些

一、原发性肝炎的临床表现

　　1、假“胃病”

　　一些肝炎患者在患病初期并没有发现自己得了肝炎，只是觉得胃口不好，腹胀，吃了许多胃药也不见好，才下决心做胃镜查一下，到医院一验血，才发现胃口不好是肝炎惹的祸。因为肝脏负责分泌胆汁，而胆汁会负责脂肪的消化。得了肝炎后，肝脏功能受损，分泌胆汁的功能也会下降，从而影响了脂肪消化，因此不喜欢油性食物。而且，由于肝脏功能的减退，许多物质无法让肝脏进行充分解毒，在体内蓄积也会引起食欲减退、恶心、厌油腻。

　　2、眼球发黄

　　如果一个人连眼球都黄了，很多人都会联想到他得了肝炎，所谓“黄黄”不可终日，其实是有一定道理的。眼白和皮肤变黄的现象称为黄疸，这是肝炎中最容易被发现的症状。形成黄疸的时候，皮肤和黏膜就会呈现黄色，最明显的就是眼白变黄。为了确诊，通常需要化验血和尿中的胆红素含量是否升高。如果肝脏受损，胆道阻塞，胆红素就不能被顺利排出，从而逆流入血，化验时会发现血中的胆红素升高，沉着在皮肤黏膜上就表现为脸黄、眼黄。

　　3、身心疲惫

　　疲乏无力是肝炎病人发病的早期表现之一。不同病人表现也有差异，轻者不喜活动，重者卧床不起。而且就算充分休息，疲劳感依然无法解除。原因是由于病人食欲不振和消化吸收障碍，导致人体摄入能量明显不足；肝细胞被破坏，让肝脏制造和储存的糖原减少。

　　4、发烧

　　黄疸型肝炎患者常常会伴有发热，一般在37.5~38.5℃，很少出现高热，通常持续3~5天。许多病人发热还会感觉周身不适、食欲减退，与感冒类似，因此常常误以为是感冒。发热原因可能是肝功能障碍、肝细胞坏死、解毒排泄功能减低、病毒血症等。

　　5、肝区疼痛

　　肝脏处于右上腹，肋骨下摸不到。当肝脏有病时，患者会感到肝区如针刺般疼痛，或者有种沉甸甸的感觉，通常能忍受，在劳累、生气时明显，卧床休息能缓解，但右侧卧位会使疼痛加剧。一般肝脏病症较轻时，是不会发生疼痛表现的，如果肝区疼痛，尤其是有肝病史人群，一定要及时到医院做相关的检查，避免错过控制病情发展的黄金时段。

　　6、肝臭

　　对于肝病的发热、乏力等症状相信有大部分人是知道的，但是肝臭到底是个啥？肝臭就是在在病人呼气时，或在观察病人尿液时，若嗅到一种烂苹果和臭鸡蛋的混合气味或为鱼腥样带有芳香甜味的臭气，即时肝臭。肝臭是严重肝病病人，特别是肝昏迷病人，在肝功能衰竭时所特有的一种特征。

　　肝臭的病因：因肝功能严重损害，蛋氨酸经消化和细菌作用后，除释放氨以外，还可生成二甲基硫化物与甲基硫醇，后二者在体内潴留，并通过呼吸或排尿散发出的一种特殊气味。是体内硫醇类物质从肺内排出所致，呈特殊甜酸味。

二、引发肝炎原因有哪些

　　（1）病毒感染：由多种肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

　　（2）药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。

　　（3）酗酒：酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害；10年以上则有约34%发生慢性肝炎，约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%.而在我国情况要好一些。

　　（4）其他：很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为“肝炎”。

三、中医治疗肝炎的偏方

　　茵陈连翘治肝炎

　　【功能主治】清热解毒，泻火退黄，主治急性病毒性黄疸型肝炎。

　　【偏方组成】茵陈15～30克，连翘10～15克，板蓝根15～30克，败酱草15～30克，陈皮10克，车前草15～30克，生大黄3～6克（后下），丹参15克，红花10克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。肝功能恢复正常后改为隔日1剂，继服一个月以巩固疗效。

　　【病例验证】治疗67例中，男 41，女26例。年龄最小15岁，最大56岁，大多在20～40岁之间。病程10天以内者62例，11～20天者4例，21天以上1例。辨证分型：热重于湿者49例，湿重于热者18例。黄疸系数最低为9单位，最高为50单位;谷丙转氨酶最低124单位（医院正常值为40单位），最高为1234单位。治疗 67例，其中痊愈（服药20～30剂后复查肝功能完全正常）66例，无效1例。治愈病例经过三个月以上的随访，两次复查肝功能均在正常范围。

　　黄芪女贞子治肝炎

　　【功能主治】益气活血，强肝解毒。主治慢性乙型肝炎。

　　【偏方组成】生黄芪、女贞杞、灵芝、太子参各15克，陈皮14克，蒲公英40克，蛇舌草、蚤休各20克，丹参、生甘草各5克，茯苓30克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎服。

　　【加减】尿黄或血清胆红素偏高者，加茵陈;恶心纳差，苔白腻者，加苍术、姜半夏;畏寒肢冷，胃脘冷感者，加附片、干姜、桂枝;轻度腹水，下肢浮肿者，加泽泻、益母草;舌质有瘀点，肝区时有掐痛者，加延胡、桃仁。

　　【病例验证】张某，46岁，工人。患肝病十余年。门诊症见：面色皓白，形寒肢冷，上腹部冷痛，喜温恶寒，四肢乏力，纳差便溏，眠差多梦，时有恶心。化验报告：ALT波动在 120IU/L左右，血清胆红素波动在30mol/L左右，A/Gl.0时，有倒置。舌质淡胖，苔白润，脉沉弱。用本方加附子、苍术、姜夏、茵陈、砂仁等治疗三个月症状稳定，ALT虽偶有升高，但升高后稳步下降，临床症状消失，一年来未见复发。

四、肝炎患者护理注意3个要点

　　1、隔离期

　　这样的情况可能很多人在治疗的过程中，我们都该有所了解的，病毒性肝炎实际上可以分为好多种的，不是我们所想的那么简单的！甲型肝炎隔离至症状消失，肝功能正常，一般不小于40天；乙型肝炎隔离至血清HBsAg阴转；丙型肝炎隔离至HCVRNA消失；丁型肝炎隔离至HDAg阴转；戊型肝炎隔离期同甲型肝炎相似。

　　甲型肝炎、戊型肝炎病人粪便应予以消毒，乙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎病人用过针头、注射器、器械需经高压蒸汽消毒，做到1人1针1管。食及大小便器应严密消毒。

　　2、休息

　　急性期病人应卧床休息，以后逐步增加活动。第一次肝功能正常后休息3个月，每月复查肝功能1次，若3次均正常，则可上半班3月。若3月中肝功能仍正常而无临床肝炎活动症状者可恢复全日上班。

　　慢性肝炎处于活动期的患者，如黄疸应卧床休息，如无黄疸以静养为主。处于静止期可从事力能所及的工作。肝功能恢复正常后仍需休息3个月，若症状消失、肝功能正常，则可上半班。重症肝炎者应绝对卧床休息。

　　3、重症肝炎的护理

　　监护病人绝对卧床休息，经常作心理疏导工作，帮助病人解除忧虑，改善睡眠。限制蛋白摄入、严禁含氨药物，有腹水者用低盐饮食。严密观察病人的体温、脉率、呼吸、血压变化。警惕感染及出血，注意瞳孔变化、性格变化、神志变化及出血倾向。注意大便色泽及性状。

　　记录24小时尿量，注意肝昏迷先兆，例如行为、动作计算能力、定向力的变化及神经精神症状、扑击样震颤等。病人躁动时慎用镇静剂。昏迷不能闭眼者，用金霉素眼膏涂眼，并用纱布覆盖双眼，防止角膜擦伤。