首页 中医养生 运动养生 四季养生 食疗养生 养生人群 部位养生 文化 饮食 瑜伽 春季 男性 妇科 舞蹈 理论 健身 夏季 食谱 女性 四肢 孕妇

腋下手术疤痕怎么去除 手术疤痕的修复方法有哪些

2018-10-18来源:网友分享 作者:慎乐菱

一、手术疤痕的形成原因

  1、皮肤张力,包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节,足背等。

  2、年龄:青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;

  3、皮肤色素:有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生;

  4、感染:反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩;

  5、异物落入创面:灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生;

  6、手术切口与皮肤的角度:垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。

二、手术疤痕的非手术修复方法

  1、外用药物涂抹

  疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏,含类固醇的止痕消炎膏,含硅胶类的保湿软化膏,及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织,所以无可避免会在任何伤口处形成而存在,外用药膏涂在疤痕患处,只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效,从而改善美化疤痕的外观。

  用于美容的果酸在高浓度 (>10%)时,具有皮肤剥脱作用,令原有的表皮组织剥落,刺激真皮组织的新陈代谢,从而长出嫩皮,使凸凹不平的疤痕趋于平复,持续数月后有效,药物治疗疤痕的费用为数十至数百元。

  2、硅胶贴片疗法

  硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位,有防治疤痕增生的作用,疤痕表面使用自粘性硅胶片后,可使疤痕表面的水分蒸发量下降,疤痕组织的水化作用增加,使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加,使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散,间质内水溶性蛋白及产物减少,流体压强下降,促进疤痕的成熟,软化展平,使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。 硅胶贴片疗法从20世纪80年*始被广泛使用,是目前唯一被证实有效的疤痕自疗手段,其无创治疗方法致敏性和其他并发症发生率极低。

  不是所有的硅贴片都是用同样的原材料以同样工艺和技术标准生产的。用于与皮肤接触的硅贴片必须是用绝对灭菌、无杂质的医用硅酮凝胶生产,在灭菌的医用产品生产环境中生产。在医用硅胶片中,密度、拉伸度等工艺指标也不同。有一定厚度的硅凝胶贴片保水性能更佳,在压力和温度的物料作用上效果更好。从自粘性角度来说,好的硅贴片可以持续使用长达四周,有的硅胶贴片则会在一两周内就失去粘性,不能跟皮肤紧密贴合,也就不能很好发挥祛疤作用。

  3、激光治疗

  激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮肤时,皮肤表面的疤痕部分受到激光作用,其他组织不受影响,而这些没有受到激光作用的部分,会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。除此之外,激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应,从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化,或碎解成微小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,从而达到平复疤痕的目的,激光的治疗费用在800-8000元不等。

  4、放射治疗

  放射法适用于浅表的增生性疤痕,疤痕部位行放射法治疗时,浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少,功能受到损害,胶原纤维和基质的合成减少,胶原纤维的分解增多,从而使疤痕部位变平、变软,放射法治疗疤痕的费用约为1000-3000元。

三、手术疤痕的手术修复方法

  采用手术方式治疗疤痕有4种较为有效方法

  疤痕切除缝合:治疗疤痕中常用的一种手术方法,面积较小的疤痕也可采用。

  皮肤磨削术:将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。

  疤痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

  疤痕切除游离植皮术:较大的增生性疤痕可手术切除,再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。

  国外医学文献表明,单纯的手术疗法疤痕复发率高,一般采用手术联合硅凝胶片疗法以降低复发率。

四、手术疤痕的注意事项

  手术疤痕治疗中的如出现不良反应应及时就医,并积极配合治疗,采用外科手术治疗疤痕应在术前注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。不管应用何种治疗疤痕的修整手术,术后都要遵从医嘱,做好术后的护理工作。

  在手术疤痕的治疗恢复过程中要注意饮食,不要吃色素含量过高的食物,防止色素在局部发生沉着,比如说咖啡,面酱,紫葡萄等,一些生冷辛辣的刺激性的食物也不要吃。另外,要注意伤口的卫生,避免感染。

  疤痕修复手术前的注意事项有:

  1、疤痕修复手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

  2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。

  3、疤痕修复手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。

  4、疤痕修复手术前不要化妆。

  5、女性要避开月经期,再进行疤痕修复手术。

  疤痕修复术后的注意事项有

  1、疤痕修复手术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

  2、疤痕修复手术保证手术部位清洁。

  3、疤痕修复后避免进食刺激性食物如辣椒等。

  4、做完疤痕修复手术后严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

分享到: