肝胆管结石中医治疗方法 肝内胆管结石高发原因有哪些

一、肝胆管结石中医治疗方法

　　1.稳定期

　　疏肝解郁，利胆排石法

　　本法适用于肝郁气滞型，结石的稳定期较为常见。肝具有疏泄、贮藏、调节等作用，当肝失条达，疏泄不利，气阻肝脉，胆汁排泄不畅，停滞日久成石。症见：两胁胀痛，牵引右肩背不适，口苦咽干，心烦，或低热腹胀，舌苔薄黄，脉弦等，或无任何症状。常用药物：柴胡、香附、郁金、枳壳、赤白芍、厚朴、元胡、金钱草、鸡内金等。低热者加丹皮、栀子。柴胡、香附、郁金、枳壳，有疏肝解郁之功;金钱草、鸡内金重在利胆化石;疏肝不忘利胆，诸药合用，以达促进胆汁排泄，结石排出之效。

　　2.发作期

　　清热化湿，利胆排石法

　　本法适用于肝胆湿热型，常为结石发作期伴感染。肝胆气滞，木郁土壅，肝气过剩化火，湿从火化，湿热蕴结，煎熬胆汁，日久成石。症见：右上腹绞痛拒按，或牵引肩背;口苦纳呆，尿赤或伴黄疸，大便干或粘腻，甚或高热寒战，面目身黄;苔黄腻，脉濡数或弦数。常用药物：龙胆草、全栝蒌、丹皮、茵陈、金钱草、黄芩、郁金、海金砂、虎杖、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草等。呕吐加姜半夏;便秘加芒硝;痛甚加三七;纳呆加焦三仙。龙胆草专泻肝胆之火，凡属肝经热邪为患，用之神妙;全栝蒌长于清邪热、下滞气、散郁结;胆管阻塞，邪毒壅盛，肝胆受损，虽然病根在结石，但治疗不能急于排石，盲目排石，适得其反。因毒热不清，胆管炎症不除，结石难下。故首先给予清热化湿解毒之品，功效显著。

　　3.恢复期

　　疏肝健脾，利胆排石法

　　本法适用于肝郁脾虚型，常见于结石术后复发或年老体弱者。肝主疏泄，脾主运化，肝气条畅，水谷精微源源输送并滋养于肝，“木赖土以培之”。术后、久病伤及正气，脾失健运，肝失调达。症见：右上腹胀痛，神疲乏力，畏寒肢冷，纳呆，便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。常用药物：党参、黄芪、云苓、白术、干姜、金钱草、鸡内金、山楂、炒二芽等。党参、黄芪、云苓、白术，实脾即补肝，肝旺则疏泄畅达，胆管收缩有力。另加鸡内金、山楂、金钱草健运脾胃，消积化石，兼顾脾胃，调扶正气，攻补兼施。脏气亏损不胜攻伐，本法中避免过用苦寒损伤阳气。刚柔相济，正气充沛，胆汁排泄通畅无阻则结石得以消散。

二、肝内胆管结石高发原因有哪些

　　胆汁成分的因素：胆结石分为胆色素性结石、胆固醇性结石、胆色素及胆固醇混合性结石三种，正常胆汁有很多成分处于平衡状态，如果某些成分发生变化，就会导致胆汁中的平衡紊乱，从而出现相关的结石。

　　胆道异物因素：部分患者曾经有过胆道蛔虫的病史，导致胆道内蛔虫残体的遗留，以蛔虫残体为核心可以产生结石。

　　水土地域因素：胆管结石在西北地区的发病率较南方明显高，这与西北地区的水质、因素习惯不能说是没有关系的，但是，这并不是哪个人能够预防或者改变的。

　　胆道的解剖性因素：临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率高，主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大)，导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅，从而处于胆汁相对滞留状态，进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因素。

　　个体体质因素：为什么有一部分人出现胆管结石，而其他人不出现胆管结石呢?这与个人的体质很有关系，也可以从另外的角度去理解出现胆管结石的这部分患者存在长结石的体质，即使手术做得很好，之后结石再复发也有这方面的因素。

三、肝内胆管结石的几大症状

　　出现感染症状。如果肝内胆管结石患者没有合并肝外胆管结石时，如果患者一侧或一叶的肝内胆管结石使得患者的半肝或者某一肝段的肝内胆管梗阻，继而引发了感染时，就有可能会出畏寒、发热等全身感染的症状。

　　发热与寒颤：发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

　　胃胀、消化不良：由于胆汁在人体内起着重要的消化作用，一旦胆囊内产生结石，不论是大的结石堵塞胆囊口，还是小的结石滑落引起胆总管梗阻。都会造成胆汁无法正常的排出，影响食物的消化，特别是对脂肪的消化。所以一旦患者食得过饱或食得过油腻就很容易感到胃脏和消化不良，这也是胆结石比较典型的症状。

　　黄疸：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

　　出现间断右上腹痛同时伴有发热。这种症状是肝内胆管结石的临床表现的主要特点。在肝内胆管结石没有任何感染症状时，病人可以会感觉自己周身发热，但是往往不会有明显的黄疸。

　　症状表现并不十分明显。肝内胆管结石这种疾病的症状并不是很典型。患者在病程间歇期间可能并没有任何症状，或者只是仅仅表现出上腹轻度的不适。可是如果患者在急性期，就有可能会出现急性化脓性胆管炎的症状，这很大一部分可能是由于合并的肝外胆管结石所引起的。

四、肝内胆管结石的日常护理措施

　　1、多喝水，多运动，喝水能预防所有的结石，而运动则有助于排石。

　　2、保持精神愉快，科学安排作息时间，做到劳逸结合与动静结合，避免长时间的伏案静坐。

　　3、积极防治疾病感染，胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染，合理使用激素和降脂的药物，尽量避免诱发因素。

　　4、合理的饮食习惯，调整饮食，避免高热能、高糖分、高胆固醇的饮食，充分供应必需的脂肪酸，维生素C和蛋白质食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止热能入超和发胖的现象。

　　5、饮食要有规律，一日三餐要按时吃，尤其是早餐，吃好早餐对肝内胆管结石患者极其重要，人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储于胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油形食物，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内即引起胆汁排泄不畅，即可刺激肝内胆管内形成结石，或者使原来的结石增大、增多，所以早餐较好吃些含植物油的食品。