肝硬化腹水呈什么样 为大家介绍肝硬化腹水的症状

一、肝硬化腹水呈什么样

　　肝硬化患者在中晚期都会出现肝硬化腹水的症状，随着病情加重，肝硬化腹水逐渐增多，肝硬化腹水的症状也越来越明显。肝硬化腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

　　当肝硬化腹水出现以上症状时，还会伴有肝功能衰竭等病理表现，如肝硬化患者还会出现黄疸症状，感觉腹部不适或疼痛等症状，可诱发不能程度的感染。如果肝硬化腹水的症状还伴有畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎。如果肝硬化腹水伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。

二、肝硬化腹水病人怎么护理

　　1、体位：多卧床休息，尽量取平卧位，以增加肝肾血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率。大量腹水病人取半卧位，使横膈下降，增加肺活量，以减轻呼吸困难。

　　2、大量腹水时，应避免腹内压突然具增的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等。

　　3、控制钠和水的摄入量：一般食盐每日不超过2克为宜，进水量限制在每日约1000ml左右，如有显著低血钠，应限制在500ml内，NaCL控制在0.6—1.2g。遵医嘱给予利尿剂和输白蛋白，注意用药后的反应。

　　4、观察腹水和下肢水肿的消长：准确记录出入量，测腹围、体重。测腹围时应注意于同一时间、同一体位、同一部位上进行。

　　5、加强皮肤的护理，防止褥疮的发生：保持床铺平整、干燥;定时更换体位、按摩等。

　　6、腹腔穿刺放腹水者，术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤;术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应：术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海面处置，缚紧腹带，以免腹内压骤然下降;记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。

三、肝硬化腹水发展的4个阶段

　　1、肝腹水的发展前期此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

　　2、反应性肝硬化腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

　　3、顽固性肝硬化腹水期此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

　　4、肝肾综合征期此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

四、肝硬化腹水的治疗费用

　　一、肝硬化腹水花销不固定，首先肝硬化腹水的花销，也就是费用的问题，受多个因素综合影响。导致的问题，就是肝硬化腹水的患者，在肝硬化腹水的治疗上，其花销是不固定的。

　　像是肝硬化腹水患者，肝硬化腹水的症状、肝硬化腹水的性质、肝硬化患者，选择的治疗地点、肝硬化腹水，患者选择的治疗方式等。

　　这些问题的出现，都共同促成了一个问题。那就是，绝对意义上，肝硬化腹水的花销，是没有一个固定值的。

　　二、规避肝硬化腹水花销的浪费，其实肝硬化患者，在治疗肝硬化腹水的时候，一定要记住的，就是不要盲目。盲目的，对肝硬化腹水，进行诸如“放水”等，方式的治疗，在治疗效果上，并不是对于所有肝硬化患者，都完全、普遍适用的。

　　肝硬化腹水患者，最好的治疗方式，就是适合自己的治疗。而肝硬化患者，腹水的解决办法，又不只有“放腹水”一种。因此，要想规避，肝硬化腹水治疗中，花销浪费的情况。一定要从实际出发，认清肝硬化患者，出现腹水的病因。