低血糖的危害,低血压的饮食治疗

一、低血糖的原因

　　(1)内源性胰岛素分泌过多

　　常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。

　　(2)药物性

　　如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。

　　(3)重症疾病

　　如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。

　　(4)胰岛素拮抗激素缺乏

　　如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。

　　(5)胰外肿瘤

　　2.餐后(反应性)低血糖症

　　(1)糖类代谢酶的先天性缺乏。如遗传性果糖不耐受症等。

　　(2)特发性反应性低血糖症。

　　(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。

　　(4)功能性低血糖症。

　　(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

　　临床表现低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。

　　1.自主(交感)神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。

　　2.脑功能障碍的表现是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

　　预防糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。

二、低血压的饮食治疗

　　1、加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

　　多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。

　　2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

　　3、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

　　4、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

　　5、少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。

三、低血糖有什么症状

　　1、非特异性症状：少数患者低血糖时，未出现自主神经及神经性低血糖的表现。而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。注射胰岛素者，若每日守时出现些类症状，应警惕有无低血糖的存在。

　　2、自主神经兴奋症状：由于低血糖而引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加，出现饥饿感、心慌、出汗、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冷汗、发凉、颤抖、心率加快、血压升高等。这是一种早期低血糖的警戒症状，促使患者采取即刻进食的防护措施。此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者。

　　由于血糖急骤降低，也称为急性低血糖症的表现。如果血糖更低或持续低血糖的时间更长，就会出现精神和意识障碍，表现在神经中枢功能异常，可以在上述症状之后进一步发生，也可作为首发或主要症状，出现头痛头晕、不安躁动、语言障碍、定向力呀识别力突然丧失或精神失常，进一步可抽搐、偏瘫、昏睡、呼吸、血压被抑制状态，以致死亡。

　　如果是神经性低血糖症，由于低血糖历时较久，病情进一步发展，病人会出现一组损害高级神经中枢功能的症状，表现为性格改变、意识障碍、神经失常、视力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等严重后果。神经性低血糖常在不知不觉中缓慢发生，故又称为慢性或亚急性低血糖的表现。

四、低血糖的危害

　　糖尿病人发生低血糖的危害主要有

　　①引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命。

　　②可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。

　　③一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度。

　　④反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

　　为了防止低血糖昏迷，糖尿病患者平时注意随身带两样东西：一样是“病人卡”，说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等;另一样就是食品或糖果，必要时吃上以迅速改变低血糖状态，但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。

　　心血管系统功能受损

　　表现心率加快，脉压增加，静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。

　　神经系统受损

　　大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧，定向力识别力渐丧失，嗜睡、振颤、精神失常等，当皮层下受抑制，骚动不安，瞳孔散大，强直性惊厥等，甚至瘫痪，血压下降。

　　其它

　　眼睛、肾脏：出现视网膜剥离，眼底出血。使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，加重肾损伤害。