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白化病国际先进的治疗方法有哪些 白化病的发病原因是什么

2018-10-11 来源:网友分享 作者:郑含玉

一、白化病国际先进的治疗方法是什么

  白化病是一种较常见的皮肤及其附属器官黑色素缺乏所引起的疾病,由于先天性缺乏酪氨酸酶,或酪氨酸酶功能减退,黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。这类病人通常是全身皮肤、毛发、眼睛缺乏黑色素,因此表现为眼睛视网膜五色素,虹膜和瞳孔呈现淡粉色,怕光,看东西时总是眯着眼睛。皮肤、眉毛、头发及其他体毛都呈白色或白里带黄。人们将这类病人俗称为“羊白头”。白化病属于家族遗传性疾病,为常染色体隐性遗传,常发生于近亲结婚的人群中。

  1、避免受到日光照射

  白化病患者因为皮肤缺乏色素,而产生皮肤的耐受力降低,特别怕光,因此平时要注意避免受到强烈的日光照射,应尽量减少在户外活动,逼不得已到户外活动也最好穿长袖衣服,戴遮阳帽,并且做好防嗮措施。

  2、注意保护眼睛

  全身性白化病的患者还会影响到眼睛,容引起视力下降。因此外出可以必须要带太阳眼镜,而且注意不要长时间用眼,而且还要定期到医院进行视力检查。当然也要遵从医生的吩咐,不能任性妄为。

  3、提高心理素质

  白化病患者因为从外形上是有别于正常人的一个人群,外形特殊,视力低下,但其他方面是和正常人一样的,所以不应该带有色眼镜去看他们。社会也应该给予白化病病人更多的理解和帮助,同时患者本身也应该要培养乐观开朗的个性。

二、白化病有哪些发病原因

  一、病因:

  白化病可分为两大群,一为较常见的眼睛皮肤白化病,身体不能制造黑色素。另一类为伴有异常免疫系统的白化病,包括谢迪亚克-东综合征、海-普综合征、格里塞利综合征、克罗斯综合征,这类是和黑色素及其它细胞蛋白的缺陷有关。

  白化病是依据临床表型特征分为三大类别:(1)眼白化病(ocular albinism,OA), 病人仅眼色素减少或缺乏,具有不同程度的视力低下,畏光等症状,国外群体发病率约为1/60,000;(2)眼皮肤白化病(oculocutaneous albi-nism,OCA),除眼色素缺乏和视力低下、畏光等症状外,病人皮肤和毛发均有明显色素缺乏,国外报道发病率为1/20,000~1/10,000;眼皮肤白化病又可以根据致病基因的不同分为四型(OCA1~OCA4),在我国,OCA1和OCA2较为常见。(3)白化病相关综合征,病人除具有一定程度的眼皮肤白化病表现外,还有其他特定异常,如同时具有免疫功能低下的Chediak-Higashi综合征和具有出血素质的Hermansky-Pudlak 综合征,这类疾病较为罕见。

  二、发病机制:

  组织病理显示,基底层有透明细胞,银染色阴性不能证明有黑色素。多巴染色可阳性(酪氨酸酶阳性型)或阴性(酪氨酸酶阴性型)。根据分子学发病机制,OCA 可分为酪氨酸酶相关性OCA(即酪氨酸酶阴性OCA,Ⅰ-A 型;黄色突变OCA,Ⅰ-B 型;温度敏感性OCA,Ⅰ-TS 型;微量色素OCA,Ⅰ-MP 型),酪氨酸酶无关性OCA(酪氨酸酶阳性OCAⅡ型)。Ⅰ型病人存在酪氨酸酶基因突变引起酪氨酸酶活性缺乏(ⅠA 型)、活性降低(ⅠB型、Ⅰ-MP 型)或酶活性在较高温度中降低(Ⅰ-TS 型),酪氨酸酶是黑素生物合成途径中的关键酶,其活性缺乏或降低可导致皮肤色素减少或缺失。Ⅱ型病人存在P 基因缺失或突变,导致P蛋白功能缺失,P蛋白与黑素前体酪氨酸转运入黑素小体膜有关,是生成黑素所必需的蛋白质,P蛋白功能缺失可导致黑素合成障碍。

三、小儿白化病的症状是什么

  1、皮肤症状

  较特殊,在婴儿期即可出现,皮肤局部白化,外露受光照射的部位呈石板样灰或黑色。头发呈亚麻色或黑褐色,皆有银光,特别是在阳光下或洗涤后。

  2、眼部症状

  较为复杂,可呈现眼部白化病,虹膜色素减少呈蓝紫色或棕色,半透明,眼底色素消失,视网膜呈灰色,遇光可见水平性眼球震颤。

  3、肝脾与淋巴结肿大

  在所有小儿白化病的患者中大约有85%的患儿都具有肝脾与全身淋巴结肿大的现象,而且还有人称之为“淋巴瘤”,这非常有可能是淋巴组织细胞的反应性增大,导致了肝脾的肿大,而且脾大明显的时候,很有可能会出现脾功能亢进和溶血性贫血的症状。

  4、易感染

  特别是皮肤、呼吸道的葡萄球菌及其他革兰阳性菌的感染。

  5、神经系统症状

  可有小脑性震颤、辨距不良、颈肌紧张、痉挛、睑下垂、瞳孔不等大、对光反射消失、昏迷、脑脊液蛋白和细胞数增加、脑电图异常,周围神经病变等。

  6、血液学特征

  白细胞胞浆中存在Dhle小体样的嗜甲苯胺颗粒。粒细胞有肿胀、退变及分叶不明显,浆内缺乏正常的中性颗粒,而含有1~6个或多个圆形、卵圆形,直径1~2μm染色紫灰蓝色的异常颗粒。中性粒细胞可见1~6个异常巨大颗粒外,周边尚可见一个透明带。

四、白化病有哪些检查

  1、血液和骨髓检查

  有进行性粒细胞减少,可有进行性贫血,血红蛋白量减少,红细胞计数减少,血小板减少。中性粒细胞(包括早及中幼嗜酸、嗜碱粒细胞)的胞浆中含有过氧化物酶阳性颗粒和嗜天青Dohle小体样颗粒,大小不一,直径2~5μm。淋巴及单核细胞中也有此颗粒。骨髓细胞中有空泡,偶见被吞噬异物,有的胞核较固缩。细胞免疫、免疫球蛋白和补体均正常。

  2、脑脊液检查

  蛋白和细胞数增加。

  3、病理检查

  全身许多组织可见大溶酶体样颗粒。

  4、中性粒细胞功能缺陷

  游走性和趋化性功能不全,杀菌力低下,吞噬功能正常。

  5、中性粒细胞环核苷酸测定

  cAMP含量显著升高(7~8倍于正常人),cGMP含量降低。

  6、血清溶菌酶含量升高

  因为中性粒细胞易破坏,血清溶菌酶活性增高。

  7、毛发检查

  显微镜下观察毛发中可发现巨大黑色素颗粒。 X线胸片、B超检查,发现肝、脾肿大、纵隔大,脑电图检查可见异常脑波。