胆结石病挂什么科 胆结石要做哪些检查

一、胆结石病挂什么科

　　挂消化内科或是肝胆外科就可以。

　　胆囊结石的检查

　　1、单纯胆囊结石一般不出现黄疸及肝功能障碍，故有关黄疸及肝功能的实验室检查多无阳性检查结果。

　　2、影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段，超声常是第一线的检查手段，可以发现胆囊内结石，胆囊壁增厚，胆囊缺乏收缩，结果常是准确可靠的，其他的检查方法则往往根据超声检查结果而确定是否进一步采用。

　　3、在X线平片上，约20％的胆囊结石因含钙量高，可呈阳性影像，由于结石阳性率低，肝胆区的X线平片已不作为临床诊断要求，但X线平片可显示肿大的胆囊及炎性肿块的软组织影以及在气性胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影，此外，一些间接的X线征象，往往有助于急性胆囊炎的诊断。

　　（1）胆囊下方小肠的扩张，充气等反射性肠淤积症。

　　（2）胆囊区软组织阴影增大。

　　（3）腹膜的刺激征象，如右侧的腹膜脂肪线模糊或消失，右侧膈肌抬高。

　　（4）右侧胸膜反应性积液或右下肺叶盘状肺不张等。

　　①当胆囊管通畅，胆囊的浓缩功能尚好时，口服法胆囊造影可显示胆囊内结石的负影，准确率可达95％。

　　②若胆囊管通畅，静脉法胆囊造影可显示胆囊内的结石负影。

　　4、CT图像上可见胆囊壁厚，囊内有结石和胆汁沉积物，口服胆囊造影剂CT扫描检查，可增加对结石的分辨力。

二、胆囊结石的症状有哪些呢

　　1、发热与寒战

　　发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

　　2、胃肠道症状

　　胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

　　3、黄疸

　　部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

　　4、腹痛

　　腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。

三、中医小偏方治疗胆结石

　　每次用2至3个新鲜苹果榨新鲜果汁一杯，或超市购买100%的苹果汁一杯，按照早晨、中午、傍晚和睡前分四次餐前饮用，每次果汁量约250ml。

　　连续这样饮用5天。到第六天从下午1点至第七天早上开始禁食，并停止饮用苹果汁，仅按照日常习惯饮水。用两汤匙泻盐（硫酸镁）溶于500ml温开水中，在第六天下午6点和8点分两次饮用。晚上10点，再用1至2个柠檬压汁，与120ml橄榄油调和后饮用。

　　对于体内有胆结石的患者，第七天早上如厕时就会看到浮在水面上的绿色油状圆形物即是结石。而对于没有胆结石的人，该偏方也能达到排除体内毒素，预防结石的功效。

　　温馨提示：一定严格控制泻盐的用量，以免造成身体其他损伤，可用麻油或沙拉油替换橄榄油。结石排出后，不要马上吃太饱，以免伤胃。对于检查后明确体内胆结石较大的患者还应前往医院诊治；而肾结石或膀胱结石，使用此法不会有效。中医强调“治未病”，也就是在预防疾病的成因。

四、胆结石不治疗的后果有哪些

　　胆结石不治疗结果--胆绞痛

　　每年大约20%的“无症状”胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

　　胆结石不治疗结果--胆囊癌

　　一位肝胆外科专家说，过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明约0.5%～1%的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊，有统计误诊率可达79.5%。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。专家指出，若能早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92%。

　　专家指出，任何癌症都应以预防为主，做到早发现早治疗。对于胆结石直径大于3厘米，年龄超过50岁，特别是女性，应考虑预防性胆囊切除。

　　胆结石不治疗结果--各类胆源性炎症

　　胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。