崩漏丸是什么 怎么诊断是不是得了崩漏

一、什么是崩漏丸

　　崩漏，中医病名。是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄，足以影响生育，危害健康。属妇科常见病，也是疑难急重病证。相当于西医病名无排卵性功能性子宫出血。

　　崩漏丸是一种药剂，主治崩漏。

　　药物组成：羌活2两，藁本2两，防风2两，肉桂（夏勿用，秋冬用）3两，白术（土炒）3两，当归3两，黄耆（炙）3两，柴胡3两，人参1两，熟地1两，川芎1两，细辛6钱，白芍（炒）5钱，红花5钱，独活2两半，附子（炮，去皮脐）2两半，甘草（炙）2两半，桃仁（去皮尖）100枚。

　　处方来源：《摄生秘剖》卷三。

　　方剂主治：崩漏。

　　制备方法：上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。

　　用法用量：每服3钱，空心温酒送下，或淡淡醋汤亦可。

二、崩漏的诊断依据是什么

　　1、崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。

　　2、崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有：

　　（1）阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。

　　（2）确诊妊娠，阴道出血，可见于胎漏或异位妊娠。

　　（3）产后阴道出血，量多者分为新产出血、 血崩、晚期产后出血；量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝。

　　（4）崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。

　　（5）周期性于两次月经中间（即氤氲期）出现少量阴道出血，且白带增多者，为经间期出血。

　　（6）因损伤所致阴道出血，有损伤原因可查，称女阴损伤。

　　（7）伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病。

　　（8）中老年妇女阴道时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。

　　3、常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。

　　4、血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。

　　5、腹部X线摄片、B超、CT扫描等，能帮助确定病位和明确诊断。

三、崩漏的鉴别有哪些

　　病证鉴别

　　1、月经先期、月经过多、月经延长 月经先期是周期缩短，月经是经量过多，经期延长是行经时间长。这种周期、经期、经量的各自改变与崩漏的周期、经期、经量的同时严重失调易混淆，但上述之病各自有一定的周期、经期和经量可作鉴别。

　　2、月经先后无定期 主要是周期或先后，即提前或退后7天以上2周以内，经期、经量基本正常。

　　3、经间期出血 崩漏与经间期出血都是非时而下，但经间期出血发生在两次月经的中间，颇有规律，且出血时间为2-3天，不超过7天左右自然停止。而崩漏是周期、经期、经量的严重失调，出血不止。

　　4、生殖器肿瘤出血、生殖系炎症（宫颈息肉、宫内膜息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等） 临床可表现为如崩似漏的阴道出血，必须通过妇科检查或B超、MRI检查，诊断性刮宫，可以明确诊断以鉴别。

　　5、外阴阴道伤出血 如跌倒仆伤、暴力性交等，可通过询问病史和妇科检查鉴别。

　　6、内科血液病 内科出血性疾病如再生障碍性贫血、血小板减少，在来经时可由原发内科血液病导致阴道出血过多，甚则暴下如注，或淋漓不尽。通过血液分析、凝血因子的检查或骨髓细胞的分析不难鉴别。

四、崩漏的类型有哪些

　　1、肾阴虚证

　　主要证候：经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉细数。

　　证候分析：肾阴不足，虚火内炽，热伏冲任，迫血妄行，故经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断；阴虚内热，故血色鲜红，质稠；肾阴不足，精血衰少，不能上荣空窍，故头晕耳鸣；精亏血少，不能濡养外府，故腰腿酸软；阴虚内热，则手足心热；虚热上浮，则颧赤唇红。舌红，苔少，脉细数，也为肾阴虚之证。

　　治疗法则：滋肾益阴，固冲止血。

　　代表方：加减苁蓉菟丝子丸（ 《中医妇科治疗学》 ）加党参、黄芪、阿胶。

　　常用药：熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶。

　　2、肾阳虚证

　　主要证候：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。

　　证候分析：肾阳虚衰，冲任不固，血失封藏，故经乱无期，经血量多，淋漓不断；肾阳不足，经血失于温煦，故色淡质稀；肾阳虚衰，外府失荣，故腰痛如折，畏寒肢冷；膀胱失于温化，故小便清长；肾阳虚不能上温脾土，则大便溏薄。面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱，也为肾阳不足之征。

　　治疗法则：温肾助阳，固冲止血。

　　代表方：右归丸（ 《景岳全书》 ）加党参、黄芪、三七。

　　常用药：制附子、肉桂、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲。

　　3、脾虚型

　　主要证候：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

　　证候分析：脾气虚陷，冲任不固，血失统摄，故经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断；脾虚气血化源不足，故经色淡而质稀；脾虚中气不足，故神疲体倦，气短懒言；脾主四肢，脾虚则四肢失于温养，故四肢不温；脾虚中阳不振，运化失职，则不思饮食；脾失运化，水湿内停，水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿。面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱，也为脾虚之象。

　　治疗法则：补气摄血，固冲止崩。

　　代表方：固本止崩汤（ 《傅青主女科》 ）。

　　常用药： 人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜。

　　4、血热型（湿热）

　　主要证候：经来无期，经血突然暴注如下，或淋漓日久难止，血色深红，质稠，口渴烦热， 便秘，舌红，苔黄，脉滑数。

　　证候分析：实热内蕴，损伤冲任，血海沸溢，迫血妄行，故经来无期，突然暴注如下，或淋漓日久难净；血为热灼，故血色深红质稠；口渴烦热，舌红苔黄，脉滑数均为实热内蕴之象。

　　治疗法则：清热凉血，固冲止血

　　代表方：清热固经汤（ 《简明中医妇科学》 ）。

　　常用药：黄芩、焦栀子、生地黄、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭、龟甲、生甘草

　　5、虚热型

　　主要证候：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面色潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。

　　证候分析：阴虚内热， 热扰冲任血海，经来无期，量少淋漓不止或量多势急；热灼伤阴血，其色鲜红，面颊潮红，烦热少寐，口干便结，舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之征。

　　治疗法则：养阴清热，固冲止血

　　代表方：上下相资汤（ 《石室秘录。燥证门》 ）。

　　常用药：人参、沙参、玄参、麦冬、玉竹、五味子、熟地黄、山茱萸、车前子、牛膝。