风湿性关节炎有哪些临床表现 风湿性关节炎有哪些检查

一、风湿性关节炎有哪些临床表现

　　1、疼痛

　　关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2～4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。

　　关节症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。急性期过后不遗留关节变形，这些与类风湿关节炎不同。

　　2、肌肉疼痛

　　起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。

　　3、不规律性发热

　　风湿出现之前会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比。

　　4、皮肤黏膜症状

　　有皮下结节、环形红斑等，儿童多见，成人少见。

　　5、舞蹈症

　　仅见于儿童，女孩多见，患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状，继而出现无目的的快速动作，作皱眉、噘嘴等怪相，肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显，休息及镇静时减轻，睡眠时消失。

　　6、心脏症状

　　由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主，因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。有心悸、气促、心前区疼痛等症状。

二、风湿性关节炎的检查是什么呢

　　抗链O即抗链球菌溶血素O，是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者杭链O增高，常在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。

　　风湿性关节炎患者除抗链O增高外，实验室检查还可发现如下异常：

　　（1）外周血白细胞计数升高，多在l0?109/升（即10000/立方毫米）以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

　　（2）血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上；C—反应蛋白也在30毫克/升（30微克/毫升）以上。急性期过后（约1—2月）渐渐恢复正常。

　　（3）关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80?l09/升（80000/立方毫米）以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

　　（4）类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

三、风湿性关节炎的饮食禁忌是什么呢

　　饮食适宜：1.宜吃高蛋白，高热量，易消化的食物。2.宜吃含钙和维生素的食物。3.宜吃富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原蛋白的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　豆腐。豆腐里的高氨基酸和蛋白质含量使之成为很好的补充食品。豆腐可以热食或冷食，可入汤，也可做面食。

　　木瓜。用于风湿痹痛、筋脉拘挛。木瓜不宜多食。木瓜不可与鳗鲡同食，忌铁铅器皿。

　　牛肉。营养丰富，其蛋白质含量很高，氨基酸组成更适合人体的需求。新鲜牛肉每日可80-100g。

　　饮食禁忌：1.忌吃温热性的食物。2.避免油炸、熏制、烧烤食物 3.避免高盐高脂肪食物

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　小麻椒。属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益尽量少的服用，属于肥甘厚味

　　大肥肉。属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油建议适当的少食用一些

　　麻椒。具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品

四、风湿性关节炎的治疗方法有哪些

　　风湿性关节炎一般治疗

　　患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。

　　药物治疗：阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次，饭后服。为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下。疗程4—6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶，有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林，25—50毫克，每日3次，或萘普生，0.375克，每日2次，或其它非激素类抗炎药。

　　为了清除链球菌感染的影响，发病初期主张并用青霉素80万单位，肌注，每日2—3次，疗程10—14天。对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

　　皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时，才考虑使用