手臂肌腱炎的治疗方法有哪些 手臂肌腱炎的饮食禁忌有哪些

一、手臂肌腱炎有哪些治疗方法

　　以下各种方法均可减轻本病症状：

　　用夹板或石膏固定肌腱或使其保持休息，热敷或冷敷（以对病人有益为准进行选择），局部用麻醉药物，和非类固醇抗炎药应用7~10天。秋水仙碱用于治疗尿酸盐沉积引起的患者疗效较好。在急性炎症被控制之后，特别是为了预防"冻肩"，可每日数次进行有节制的运动训练（依其耐受能力逐渐增加主动运动量）。

　　腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效。根据病情和部位选择醋酸地塞米松，醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml，与等量或2倍1%局部麻醉剂混合（如利多卡因）。若炎症部位不明确，可在疼痛最严重的部位试探性注射。必须注意不要注入肌腱内（此时阻力较大），以免使肌腱变得薄弱而在活动时发生肌腱断裂。炎症部位经3~4日后复查，常可发现确切的病变部位，从而能够更加精确地进行第二次注射。保持注射局部休息可以减少肌腱断裂的危险。应该事先告诉病人，偶尔会出现"注射后急性发作"，这可能由于肾上腺皮质激素长效制剂的结晶诱发滑膜炎所致。上述现象多发生在注射后数小时以内，通常很少超过24小时，可用冷敷和短效止痛药物治疗。

　　为使炎症消退，每隔2~3周即应作局部注射或对症治疗，疗程为1~2个月。对顽固病例可考虑进行外科探查手术，清除发炎组织或钙沉积物，然后进行适当的物理治疗。除纤维骨性隧道松解手术或慢性炎症的腱鞘切开之外，很少需要外科手术治疗。

二、手臂肌腱炎有哪些发病原因

　　一、肌腱炎的发病原因

　　主要病因： 反复或剧烈外伤、劳损、过劳、运动等

　　本病病因大多不明。多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤（不完全断裂），劳损，过劳（由于不适应）运动等，为最常见的致病原因。某些全身性疾病（常见于类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症，痛风，赖特尔综合征以及淀粉样变性）和血胆固醇升高（Ⅱ型高脂血症）同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。

　　二、肌腱炎的检查

　　1、肌腱触诊

　　触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌；触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。

　　2、X线检查

　　可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

三、手臂肌腱炎有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃增强人体免疫力的食物；3宜吃膳食纤维类食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　柠檬。柠檬富含有大量的维生素，犹如天然的抗生素，具有抗菌消炎的作用，对患者可以起到预防感染的作用，有利于患者的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。

　　鲫鱼汤。鲫鱼汤富含有大量的优质蛋白质营养物质，容易被肠道粘膜的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜，炖汤喝为佳。

　　黄瓜。黄瓜是属于膳食纤维类食物，容易被肠道粘膜吸收，促进肠道蠕动，有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；如花椒、生姜、胡椒；2忌吃富含油脂的食物；如牛油、鸡油、鹅油；3忌吃不容易消化的食物；如糯米饭、粽子、年糕。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　花椒。花椒是属于刺激性的食物，容易刺激导致患处充血，肿胀，加重患者的病情，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

　　鹅油。鹅油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，加重患者的病情，不利于患者身体的恢复。宜吃低脂性的食物。

　　年糕。年糕是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，影响肠道对营养物质的吸收，不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。

四、手臂肌腱炎有哪些症状发生

　　典型症状： 当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。

　　相关症状： 拇指不明原因疼痛 腱鞘变干 肌腱粘连 肌腱端炎 产后手指痛 发炎 腕关节囊状的突起 桡骨茎突剧痛 胸锁乳突肌附着处压痛 剧痛

　　当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：

　　1、最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘（deQuervain病）。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

　　2、肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位（旋转二头肌腱时）可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。

　　3、Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性（Finkelstein试验阳性）。

　　4、股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关（如RA髂胫带摩擦）。特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛，无肿胀。