胆囊结石临床症状 什么原因导致胆囊结石

一、胆囊结石有哪些临床表现

　　1、黄疸：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

　　2、胃肠道症状：胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

　　3、发热与寒颤：发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

　　4、腹痛：腹痛是胆囊结石的症状表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。

　　90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管，部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。

二、引起胆囊结石的原因有哪几种

　　(1)年龄大青少年患胆石的极少。胆囊结石的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此中老年比青年人更容易患胆囊结石，年龄越大，患胆囊结石的人就越多。

　　(2)女性与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，胆囊结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成结石。长期口服避孕药物或绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

　　(3)肥胖肥胖者体重超过正常标准15%者胆囊结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆囊结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆囊结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆囊结石。

　　(4)饮食饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积。经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

　　(5)某些疾病不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。肝硬化病人胆囊结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，身体中雌激素灭活功能降低，身体中雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素有关。

三、胆囊结石对患者的危害有哪些

　　1、引起胆绞痛

　　每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

　　2、各类胆源性炎症

　　过去，人们熟悉的只是胆囊结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆囊结石，这证明胆囊癌与胆囊结石是直接的联系，有资料表明胆囊结石会并发胆囊癌。

　　3、各类胆源性炎症

　　胆囊结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

　　4、导致胆囊癌

　　专家说，过去，人们熟悉的只是胆囊结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆囊结石，这证明胆囊癌与胆囊结石是直接的联系，有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊，有统计误诊率可达79.5%。往往在胆囊结石手术时才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。陆主任指出，若能早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92%。

四、胆囊结石病护理方法

　　首先要注意在饮食方面多给患者吃一些有营养的食物，比如晚上喝一杯牛奶，或者早上吃鸡蛋等等，这样有利于胆囊定时收缩，排空，有助于促进胆汁的排出。是需要我们注意起来的。

　　此外要注意给患者进行心理辅导，使其保持愉快乐观的心情，因为不良情绪会引发患者的胆固醇代谢失调是导致结石形成的重要原因。另外要注意饮食合理有规律，定时定量等等都是重要的。

　　多给患者喝水，一天在五到八杯左右为宜，可以促进胆红素的排出。平时还可以和一些茶，比如碟清草、金银花、黄连等。可以起到抑菌止痛、利尿通淋的作用。对于增强机体抵抗力也是有益的。

　　可以帮助患者进行适度的运动锻炼，对于促进排出体内代谢废物是有益的，另外多给患者吃新鲜蔬菜水果可以增强机体代谢，补充身体所需元素的。