骨关节病如何治疗 骨关节炎应怎么护理

一、骨关节病怎么治疗

　　物理疗法

　　蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。

　　中药外治敷贴法

　　传统黑膏药的载药量大，渗透力强，能够长时间起效，而且对患者的副作用小。相比治标不治本的西药疗法，疗效显著，功效齐全，使用便捷、安全可靠的优势。中药外敷治疗关节炎以祛风散寒，解痉通络，活血化瘀为目的，同时还要温肾助阳，扶正固本，达到强筋健骨、根除关节炎症的目的。

　　手术法

　　手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者，手术风险较高，手术法的创伤面积比较大，由于关节炎患者多为60岁以上的老年人，要谨慎使用。

　　辅助理疗：

　　急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。注意：已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免深部灼热伤。

二、骨关节炎发病的原因

　　在所有危险因素中年龄是最危险的因素，随年龄的增长本病的发生率增加，可能是年龄的增长，机体组织器官发生生理性退行性变，生物力学发生改变，骨关节营养减少，骨与软骨连接处重建率下降，负重分布改变，均与本病的发生有关。

　　正常生理情况下，关节软骨对力的的损伤有很强的耐受性，而对反复的冲击负荷则高度易损，如芭蕾舞演员的踝，篮球运动员的膝，本病发生率较高。同时创伤和外力可造成关节解剖学的异常，生物力学发生改变，易致本病的发生。据研究关节长期制动，则关节的弹力系数减少，再运动时易损伤，OA发生率增高。

　　机体肥胖可明显加重负重关节的负荷，引起生物力学的变化，姿势、步态发生改变。据调查，肥胖者骨关节炎的发生率为12%～43%，骨关节炎中肥胖者占12%～45%，受累关节以膝关节高发，多呈膝内翻畸形。目前研究发现II型胶原遗传缺陷可能是家族中骨关节炎的基本病因。遗传因素对于远端指间关节OA(Heberden结节)的发生有关，遗传机制涉及常染色体单基因异常，以女性多见。

　　软骨细胞代谢性改变，通过对OA患者的临床研究发现，本病患者中软骨水分增加，I型胶原蛋白增多，胶原蛋白纤维网络松弛、紊乱，蛋白多糖含量减少，透明质酸成分减少，聚合体和亚基体积缩小，聚合体降低等，均与骨关节病发生有关。

三、骨关节病的具体症状

　　1)手指骨关节炎

　　一个或多个手指红肿发痛，手指末端关节发生骨膨大，骨膨大也可发生在近端指关节。为多发性，中年女性多见，以累及远端指间关节为主;男性少见。都有家族遗传倾向。女性的手指骨关节炎表现：晨起指关节僵硬与疼痛，活动后好转，慢慢有对称的隆起逐成结节，最后出现手指畸形，有时还有小囊肿形成。家族性倾向非常明显。

　　2)髋关节的骨关节炎

　　出现腹股沟、臀部或大腿外侧的疼痛。

　　3)膝关节炎

　　可为单发性，或双侧性，女性偏多且往往是体重超标者。中年后的症状：当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。疾病的发展，活动并不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲与座起站应都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时可有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象。到最后出现膝关节畸形，例如膝关节屈曲挛缩，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。

　　4)足部的骨关节炎

　　当鞋子太紧或穿高跟鞋时，大脚趾根部疼痛;骨膨大(结节突出)发生趾滑囊炎。

　　5)脊柱的骨关节炎

　　出现颈部及下背部的疼痛;游走于胳膊及腿的疼痛;关节周围骨质向外生长形成的骨刺可刺激脊椎神经，引起受累身体部位的麻木和麻刺感。

四、骨关节炎应该如何护理

　　1.控制情绪：骨关节炎的病程比较长，患者很容易产生不良的情绪，而这些不良的情绪又会影响到患者的病情。因此，患者要控制好自己的情绪。患者可以通过看电视、听音乐、看书等来转移自己的注意力，树立战胜疾病的信心。

　　2.劳逸结合：骨关节炎的出现与过度负重有很大的关系，，而骨关节炎患者的关节耐受能力也比较差，因此患者在劳作或者工作中要注意适当的减轻负荷，做一些力所能及的事情。患者还要适当的安排休息，不要急于求成，注意劳逸结合。

　　3.保护关节：减少关节的负荷，保持关节的功能位置，避免长期、大量、过度的活动。日常生活中要注意经常的舒展关节，行动时要注意谨防外伤，在天气寒冷时要注意关节的保暖，夏季也不可过分的贪凉。

　　4.均衡饮食：骨关节炎患者的饮食十分重要。患者必须保持均衡的饮食，以免吸收足够的营养来维持身体的健康，遵照医嘱适当的补充各类营养元素。过度肥胖者要注意适当的控制饮食，少食多餐，还要适当的运动，以免身体过重增加关节的负担。

　　5.功能锻炼：生命在于运动，适当的运动锻炼对于骨关节炎的康复，意义重大。患者要注意室内运动和户外运动相结合，量力而行，起初可以进行少量的运动，活动量逐渐的增加，循序渐进，持之以恒。