怎么判断慢性肾炎 慢性肾炎如何确诊

一、诊断是否患有慢性肾炎

　　1、起病缓慢，病情迁延，临床上慢性肾炎的症状可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

　　2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种（如血尿或蛋白尿）或数种。临床表现多种多样，有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。

　　3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解，有些病例出现病情加重。

　　4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1~3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有，但在急性发作期，可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

二、6招护肾法赶走肾炎

　　1、积极根治慢性感染病，必要时手术根除感染。

　　2、防治链球菌感染，如上呼吸道感染、慢性脓皮病等。在发生上述疾病时，要检查尿液，了解有无肾炎症状的加重，做到早发现，早治疗，密切随访。

　　3、避免应用损害肾脏的药物，如磺胺、氨基糖苷类等。不管看什么病，每次都要告诉医师，过去有肾炎病史，提醒医生用药注意。

　　4、避免受寒受湿：寒冷能引起肾动脉痉挛，加重肾缺血，影响肾炎恢复。潮湿有利于溶血性链球菌生长繁殖，易于感染。因而尽可能做到室内温暖，阳光充足，空气流通。穿衣适当，避免受湿。

　　5、加强体制锻炼，增强体制。注意卫生，保持皮肤清洁。劳逸结合，遵守合理的生活制度。

　　6、限制钠盐摄入，营养合理，勿摄入过多的荤菜，以清淡蔬菜为主。防止、呕吐及应用过多利尿剂而使电解质缭乱。人体保养的好坏与延长寿命有直接关系，因此做好肾脏的保养对防止肾功能恶化有很重要的意义。

三、慢性肾炎如何确诊

　　1、起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

　　2、可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种（如血尿或蛋白尿）或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

　　3、病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解，有些病例出现病情加重。

　　4、实验室及其他检查

　　尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有，但在急性发作期，可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

　　肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变，当出现肾功能不全时，主要表现为肾小球滤过率（GFR）下降，肌酐清除率（Cer）降低。由于肾脏代偿功能很强，当Cer降至正常值的50%以下时，血清肌酐和尿素氮才会升高，部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高，也可继而出现肾小管功能不全，如尿浓缩功能减退等。

四、导致慢性肾炎的原因

　　致慢性肾炎的原因主要包括以下几点

　　1、大多数患者过去无肾炎病史，由于生活不当，或者感染、劳累所引发的，这些都是大家可以预防的，希望患者朋友可以引起重视。

　　2、很多慢性肾炎患者过去并无肾炎病史，由于感染、饮食不当而使患者出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状，平时生活中，大家一定要注意这些细节问题。

　　3、一部分慢性肾炎患者由急性肾炎发展过来的，一般在治好急性肾炎的数周或数月，患者的临床症状及尿异常消失，肾功能正常。经过相当长的间隔期以后，因上呼吸道或其他感染或过度劳累，突然出现蛋白尿、水肿或（及）高血压等肾炎症状，出现以上现象，大家要及时到医院接受治疗。

　　4、有的慢性肾炎患者由急性肾小球肾炎起病，这种病因是无法控制的，患者在临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎，由此可见，及早治疗对于慢性肾炎患者很关键。