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左肾错构瘤疼痛怎么缓解 什么是肾错构瘤

2018-07-07 来源:网友分享 作者:倪凌香

一、左肾错构瘤疼痛的治疗方法

  肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行选择性血管检查肾部份切除或肿瘤单纯切除术。肾错构瘤直径小于4平方厘米时, 应采取中西医结合保守治疗;直径在4-8厘米的要遵医嘱,根据自身具体情况决定保守治疗还是手术治疗;直径大于8厘米,则多半采取手术治疗方式。

  肾错构瘤患者无论有症状与否都应采取各种方式积极治疗,首先要调整个人不良饮食及生活习惯,经常参加一些体育锻炼,以达到增强体质、增加抵抗力的效果。

  瘤体直径较小的患者,可以3个月为周期复查一次肾脏B超,如有必要,复查肾脏彩超。目的是观察瘤体有没有短期长大,如果短期长大得很快,要及时沟通医生,采取及时有效的措施。

  日常生活应保持心情愉快,切忌暴怒,肾错构瘤患者宜食清淡、营养的食物。

  肾错构瘤患者应防止过分用力,不宜搬动重物,不做太剧烈的运动,避免加大腹腔压力,导致瘤体破裂出血。

二、肾错构瘤是什么病

  肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤。近年来发病率有增高趋势,可能与诊断技术水平提高有关。肾错构瘤可以是独立的疾病,也可能伴有结节性硬化,后者是一种家族遗传性疾病。临床特点为双肾多发病灶,合并智力发育迟缓,面部蝴蝶状皮脂腺瘤等。女性多见,发病年龄多为20-50岁。但我国肾错构瘤患者绝大多数并不伴有结节性硬化。

  可伴结节性硬化,此系常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病,80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤,其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作,多为双肾多发病源。中国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化,80%为女性,出现病状在20-50岁,40岁以后占多数。肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤,其治疗方法和预后直接与肿瘤大小、生长速度、与肾实质的关系等有关。现回顾性分析1997年5月~2005年12月收治的22例肾错构瘤患者的临床资料,以探讨肾错构瘤的诊治方法。

三、肾错构瘤的病因及表现

  病因

  病因尚不清楚,多发于中年女性,是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成,肾错构瘤分为两种类型:

  1.不伴有结节性硬化症者

  约80%患者属于该类型,肿瘤多单侧单发,瘤体不大。

  2.结节性硬化症伴发肾错构瘤者

  约占20%,肿瘤多为双侧,且多发,瘤体大小不等。

  临床表现

  1.绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。

  2.一些比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。

  3.当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状。

  4.肾外表现:面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。

  单侧肾错构瘤为良性病变,预后良好。对于双侧、多发病变及肾功能不全患者,虽经保守治疗,但仍会影响生活质量。对于侵犯到多器官,如淋巴、脑、心脏,甚至瘤栓侵犯血管的少数病例,预后取决于受侵犯器官的情况。

四、肾错构瘤的检查诊断

  检查

  1.实验室检查

  尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现,实验室检查出现血肌酐、尿素氮的异常。

  2.影像学检查

  (1)B超颇具特征,肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区,肌肉及出血部分显示低回声区。

  (2)X线腹部平片见肾轮廓不清,腰大肌影消失,肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏,使之变形、拉长、缩短等,但无侵袭现象。

  (3)CT是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块,含脂肪量较多,CT值为-40~-90Hu。

  (4)MRI近年来MRI检查也在肾错构瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用。

  诊断

  依据症状和体征,结合影像学检查可明确诊断。

  肾错构瘤多在体检中检出,所以要按时体检,特别是彩超不要漏过。第一次检出医生通常会建议做一次加强CT,以确认错构瘤的位置。