什么是痛风病,痛风病的诱因有哪些
2016-06-07 来源:网友分享 作者:赵海冬
一、什么是痛风病
很多人对痛风不太了解,不知道什么是痛风,所以也不知道该如何做好痛风的预防工作,有很多朋友患上痛风之后总是感觉没有必要治疗,所以一直拖延不进行治疗,这样是不好的,会使疾病更加严重,我们平时可以多了解一下痛风的有关知识,这样能够帮助我们大家避免疾病,那么什么叫痛风呢?痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约百分之六十进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
原发性痛风多有遗传性,尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占百分之十。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的百分之九十,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
继发性痛风指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。
药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
二、痛风病的诱因有哪些
1、性别因素:男人比女人易患痛风,男女发病比例为20:1。而且,女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系,这是引起痛风的病因之一。
2、肥胖过度:肥胖过度也是导致痛风疾病的具体病因之一,肥胖的中年男性易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。
3、年龄因素:年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。所以引起痛风的原因包括年龄因素。
4、职业因素:另外痛风的出现也和职业因素有一定的关系,如企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。
三、痛风病的症状
1、无症状期血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。
2、急性痛风性关节炎此为痛风最具有特征且多见的症状,起病急骤,在数小时之内受累关节即可出现明显的红肿、热痛,常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,甚至不能盖床单,活动受限。以足部第一跖趾为较好发部位,其次为手足的其他小关节、踝、膝、腕、肘、肩关节。初期多为单关节病变,两侧交替发生,后期可为多关节病变,同时或先后出现。暴饮暴食、饮酒过量、劳累、感染、外伤、手术、创伤、关节周围受压,鞋履不适等均可为诱发因素。急性发作症状多持续一周余,然后逐渐缓解。关节局部红肿消退后,可有皮肤发痒、脱皮、色素沉着。发作期全身症状可有发热、乏力、心率加快、头痛等。
3、痛风间歇期痛风间歇期是指两次急性痛风性关节炎发作的间期,短则数周,长则数十年。偶尔一些患者第1次急性关节炎后再无发作,多数为由长至短。间歇期病情相对平稳,亦称为静止状态。部分患者可有原受累关节活动后不适,休息后可缓解。仍可有高尿酸血症,受饮食及治疗情况影响,血尿酸水平不稳定。
4、慢性砂砾性痛风长期高尿酸血症未能纠正,尿酸盐结晶可广泛沉积于关节软骨、滑膜、韧带、皮下、肾脏,逐渐形成尿酸盐结石,重则影响沉积组织的生理功能。其中部分已形成的结石尿酸得到控制后,尚能消融,缩小,甚至完全消失,此为痛风性结石较为特殊的转归。
5、皮下痛风石结节由尿酸盐结晶沉积于皮下形成,好发于耳轮、关节周边(趾、指间关节,膝关节,肘关节,腕关节等),结节大小不等,芝麻大小至1~2厘米大结节,边界不规则,质硬,表浅部位呈黄白色。与周边组织界限分明的结节,无触痛,但如合并细菌感染,可有周边组织红肿、压痛,多有破溃口。针刺取出结石成分或破溃分泌物镜检为尿酸盐结晶。
6、慢性痛风性关节炎反复多次急性关节炎发作引起的关节组织纤维化及痛风石在关节软骨、滑膜、韧带的沉积,使病变关节逐渐破坏变形,失去运动功能。趾、指间关节,踝、膝、腕关节易受累。
痛风的症状相当复杂,特别是单一出现的时候很容易跟其他的疾病混淆,清楚的认识到痛风的临床症状是很重要的。由于痛风需要及时治疗,类似病症自己无法判断的话,最好是到正规的医院进行检查,一旦确诊为痛风,要积极地接受治疗,避免产生更加严重的后果。
四、痛风病治疗的方法及调理
痛风病治疗的方法:
一、常规治疗:通常采用的方法主要是经过对日子中 痛风病的饮食操控及生活注意来使 痛风病得到一个有用减轻,如,操控嘌呤类食物、操控蛋白质类食物、食用一些酸碱性食物和一些黑色生果都是极好的饮食操控,而日子注意需对导致 痛风病的缘由,如,气候改变、环境改变及一些药物的服用。
二、药物治疗:对于 痛风病的医治,药物主要有西药和中药。西药又分有止痛消炎药和操控尿酸药,无论是中药还是西药用于减轻 痛风病病况方面作用也相同较为明显。
三、物理治疗:为了减轻慢性期 痛风病症状,改善关节功能,提高生活质量,可以采用透热疗法、离子透入疗法、矿泉浴、泥疗及按摩等。
痛风病的生活调养:
1、 痛风病病人治疗期间需要多吃碱性食物: 痛风病病人治疗期间多食碱性食物如蔬菜、水果等,少喝甜饮料,这样有利于提高尿酸盐溶解度,加快排泄。
2、 痛风病病人治疗期间需要控制体重:肥胖是引起高尿酸血症及 痛风病的重要原因,减肥方式多种多样,因人而异。一方面要减少总热量的摄入,同时加强锻炼,促进脂肪的消耗。但一定要循序渐进,不能走极端。
3、 痛风病病人治疗期间避免过度劳累、紧张: 痛风病病人治疗期间锻炼要适度,每个人的疾病程度及个人体质不同,运动量因人而异,以不疲劳为好。运动方式以行走、太极拳、太极剑、骑自行车较为适宜。急性期 痛风病病患处疼痛难忍,不要强迫运动,缓解期或间歇期 痛风病运动较好。运动前后适当多一些水。
痛风病可以说是一种比较复杂的疾病,不仅该疾病的症状表现众多,比如反复发作的急性关节炎、关节僵直或畸形、 痛风病石、肾损害等,给患者的生活与健康同时带来严重的影响,因此 痛风病病人除了积极配合医生对症治疗外,治疗期间还应该注意一些事项,如多吃碱性食物、控制体重、避免过度劳累等,以便早日恢复。