肾功能不全的护理措施有哪些 肾功能不全的常见症状有哪些

一、肾功能不全有哪些护理措施

　　如果被肾功能不全疾病侵袭身体后，患者的健康身体会受到巨大的危害，很多肾功能不全的发生主要是由于饮食方面不当导致的，很多人患上肾功能不全疾病后，生活受到非常严重的危害，那么，从哪些方面做好肾功能不全的护理措施呢？

　　肾功能不全患者一定要重视盐份的控制。因为肾脏出现问题，肾功能不全患者可能是无法排出水份、盐份，这样就容易导致水肿病症的出现，严重后可能会加重高血压。患者在每天的饮食过程中，一定要注意摄取盐分不超过食用5克。做好营养搭配，防止不当的饮食引发炎症的灾难和危害。

　　肾功能不全患者要注意避免钾离子过高。很多肾功能不全患者因为缺少钾离子，可能会引起高钾血症，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难，失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。高血钾症的原因，咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症，希望大家做好肾功能不全的有效预防。

　　如果患上肾功能不全，要注意维持钙磷的平衡。钙与磷是体内重要矿物质，如果患者体内出现钙不足时，须多食牛奶、钙片及维生素D，可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生。 磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中，若要有充份的营养摄取，又要减少磷之吸收，只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。

　　希望上述对于肾功能不全的护理措施的讲述能够引起大家重视，很多朋友因为不了解肾功能不全这类疾病，患上这类疾病后，受到巨大的危害，肾功能不全患者在平时接受治疗的过程中，一定要重视日常的保健。

二、肾功能不全有哪些常见症状

　　常见症状：厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、疲乏、头晕、头痛。

　　第一期

　　肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

　　第二期

　　肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

　　第三期

　　肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

　　第四期

　　尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

三、肾功能不全有哪些常规治疗方法

　　原发病治疗

　　坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗；避免或消除使CRF恶化的因素，如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。

　　饮食治疗

　　热量30～35kcal/kg.d，肾功能不全代偿期可予优质低蛋白（0.6～0.8g/kg.d）、低磷（<750mg/d）饮食，必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食（<0.6g/kg.d）加用必需氨基酸或α-酮酸。

　　控制高血压

　　首选ACEI 和钙离子拮抗剂，但要防止功能性GFR下降，当血肌酐大于350μmol/L 而未透析的病人慎用或不用ACEI;酌情合用利尿剂、选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂等药；对于早期肾功能急骤恶化者，可试用多巴胺、前列腺素E1等；顽固性高血压可口服长压定、静滴酚妥拉明或硝普钠等；对容量性高血压并有心力衰竭时，应及时透析。注意不能降压过快或使血压过低，应控制在16.0/11.3kPa（120/85mmHg）左右。

　　维持水电解质平衡及纠正代谢性酸中毒

　　早期有脱水者应适当补液，但不能过多过快；少尿、浮肿及高血压者，应限制水、盐摄入，间断静注速尿，若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用；严重水肿或心力衰竭者应尽早透析脱水。高血钾者应限制钾的摄入，按“钾代谢紊乱”处理，若无效或无尿伴有心肌损害者应急诊血透；少数病人可有缺钾，应谨慎口服补钾。轻度代谢性酸中毒口服碳酸氢钠；严重酸中毒时，尤其是伴有深大呼吸或昏迷者，应静脉补碱或急诊透析，迅速纠正酸中毒，同时静注葡萄糖酸钙，以免发生手足抽搐。

四、导致肾功能不全的原因有哪些

　　肾功能不全分急性肾功能不全（ARF）和慢性肾功能不全（CRF）。

　　ARF的病因分为肾前，肾性和肾后性。肾前性氮质血症约占ARF病因的50%~80%；肾灌注不足的原因是由于细胞外液丢失或心血管疾病；肾性急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因，如恶性高血压，肾小球肾炎，血管炎，细菌感染，药物反应及代谢疾患（如高钙血症，高尿酸血症）；肾后性氮质血症约占5%~10%；泌尿系统排尿和集合部分的各种梗阻是其原因。很多ARF病人可发现有不只一个病因。引发ARF与维持ARF的因素可能不同。急性肾功能衰竭90%以上能恢复的。

　　慢性的病因分为原发性和继发性。慢性肾功能衰竭是所有进展性肾疾病的最终结局，因此慢性肾功能衰竭的病因多种多样，其常见的病因主要有：

　　①慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等；

　　②代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；

　　③血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；

　　④遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；

　　⑤感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；

　　⑥全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；

　　⑦中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；

　　⑧梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。另外，大约有6%―9%的患者病因难以确定。