治疗手癣的注射药物 怎样预防手癣的发生

一、治疗手癣的药物有哪些

　　药物治疗

　　水疱鳞屑型可外用癣达净，皮康圣液浓缩液、咪康唑、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等；角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素、酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周；伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周；疗霉舒250mg/日，连服2周。同时还可使用涂抹患处，一天涂抹6到8次，事后无需清洁，皮肤自动吸收。

　　药浴治疗

　　药浴是中医内病外治方法之一，药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，同时由于药浴疗法，可以避免药物直接进入人体大循环，从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。

　　药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用，对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时，由于温热刺激，引起皮肤各处的血管扩张，能促进局部和周身的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，并能疏通经络，促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。

二、手癣的预防措施是什么

　　1、平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥。

　　2、鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥，浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方，应严格执行消毒管理制度。

　　3、晚上洗脚或洗澡后，要揩干趾缝间的水分，扑上消毒撒布粉（薄荷脑0.1克，麝香草酚碘化物2克，硬脂酸锌4克，碳酸镁2克，硼酸15克，滑石粉加至100克），目的在于尽量保持趾间的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。

　　4、不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。

　　5、平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。

　　6、减少出汗，促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧。

　　7、经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。

　　8、如患有灰指甲、鹅掌风、股癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。

三、手癣的临床表现是什么

　　水疱鳞屑型

　　起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。

　　角化增厚型

　　多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂。各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。

　　浸渍糜烂型

　　较少见，只是在水疱继发细菌感染后较容易看到，呈急性或亚急性湿疹样改变。

　　手癣多见于中老年，男性多于女性，多为单侧火罐网，久之可发展为双侧。夏季多发生水疱冬季常见皲裂，常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激，手癣表现不典型，易于被忽视而致迁延不愈。手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣，但也可以原发，原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部早期皮损为丘疱疹，然后逐渐扩延。

　　手癣常见于角化过度型足癣患者，多表现为非炎症性，且为单侧（两足一手综合征）。手掌和手指有弥漫角化过度。也可有表皮剥脱、水疱和丘疹。

四、手癣的诊断手段

　　起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。一般采用中医疗法，使用{藓达净}外涂。

　　诊断要点

　　1．发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。常局限于单侧。

　　2．常于夏季发病或加重，冬季好转。

　　3.手癣皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。

　　(1)水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。

　　(2)鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。

　　(3)糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。

　　4.病程缓慢，通常多年不愈。

　　5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。

　　辅助检验

　　刮取鳞屑，挑取疱液加10%KOH镜检，可见分枝分隔的菌丝。但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。