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咽炎同步镜下血尿 得了血尿该怎么办

2018-10-02来源:网络分享 作者:吴以菱

一、血尿是怎么来的

  1.尿液中带血即为血尿,又称尿血。

  正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。

  2.血尿的病因

  血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。

  常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。

二、得了血尿该怎么办

    (1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。

  (2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。

  (3) 应用止血药物,如安络血、止血敏、维生素K,还可合用维生素C。

  (4) 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。

  (5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。

  (6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片、654?2、阿托品以解痉止痛。

  (7) 血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。

  泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50~60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。

   当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。

三、血尿的如何鉴别诊断

 

     血尿常见于以下疾病:

  1.急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。

  2.肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。

  3.泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。

  4.肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。

  5.肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。

  6.过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。

  7.全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。

  8.药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。

  9.暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。

四、中医角度的血尿

      尿血分“肉眼血尿和镜下血尿”两种。中医属“血症”范畴。

  血尿的病因多有肾盂结石、输尿管结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路临近组织器官病变、血液病、感染性疾病、高血压动脉硬化、高钙血症、高尿酸血症、泌尿系肿瘤、肾动脉硬化、先天性肾畸形,肾下垂或游走、重体力劳动或长跑运动、药物毒性损害、腰部外伤等因素使脉络受损,血渗尿中。临床表现不一,有泌尿系结石所致者,腰痛剧烈、尿频尿急、尿痛、排尿困难、血尿明显;有泌尿系感染引起者,双侧腰痛,尿频尿急、尿痛;有肾结核并发者,有午后低热、盗汗之特征;有肾炎引起者可见浮肿、血压升高;有肾癌所致者有无痛全程血尿;有前列腺癌导致者排尿终末时出现血尿。尿频、尿急、尿潴留、头晕、耳鸣、心烦、口渴、腰膝酸软、小腹坠胀是各种血尿的共有特征。

  疗血尿宜辨证求因,标本兼治,滋阴降火以凉血,清热利湿以摄血。

  中成药疗法 1:药名:七里散 用法:每服5克,日2次,同时配用青霉素、链霉素。 疗效:用药十天,可获痊愈 2:处方:生大蓟150克,生地龙40条,白糖150克。 用法:将生地龙洗净,置清水中,加香油3滴,使地龙吐出腹中泥杂,加白糖溶化,再将大蓟水煎,去渣取液,与前药调匀,饭前饮服,日2次。 疗效:服药3天见效,10天可愈。

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