纤维瘤是什么 纤维瘤如何治疗
2018-05-14来源:网友分享 作者:王雅绿
一、纤维瘤指的临床表现是什么呢
根据发病年龄及受累部位的不同,分为:
1.幼年性纤维瘤病
发生在儿童和青年人。
2.颈纤维瘤病
是指在出生时或出生后不久表现出来的累及胸锁乳突肌下1/3的一种纤维瘤病,有时为双侧性。颈纤维瘤病常伴有各种先天性异常。
3.婴幼儿指(趾)纤维瘤病
是一种通常只限于在儿童期发生的纤维瘤病。其典型的部位是发生在指(趾)末端的外侧面,也可发生在指(趾)以外的部位,如口腔和乳腺。此病常为多发,且多在出生时或在2岁以内发病。
4.婴幼儿肌纤维瘤病
为发生在皮肤、软组织或骨的单发或多发的结节状病变,既可局限于上述部位,也可伴有内脏的受累。此病绝大部分发生在2岁以前,且大约60%为先天性的。此病也可见于成人,其单发者多见于男性,而多发者则女性居多。已知具有家族性发病者,并已找到常染色体显性遗传的证据。
5.脂肪纤维瘤病
是婴幼儿纤维瘤病的一个亚型,局部复发常见。
6.多发性透明变性的纤维瘤病
是一种形态上特殊的、累及儿童的、家族性多发性纤维瘤病,出生时并无表现,可能是由先天性的代谢异常所致。
7.其他
阴茎纤维瘤病、手掌纤维瘤病、足底纤维瘤病、瘢痕性纤维瘤病和照射后纤维瘤病。伴发多发性结肠息肉病,且偶尔还可伴有多发性骨瘤的纤维瘤病称之为Gardner综合征。
二、纤维瘤都有哪些类型呢
a.黄色纤维瘤:好发于躯干,上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm,生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底.
b.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶.
c.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除.
纤维瘤诊断要点:
1.可见于全身各部,大,小不等,表面光滑,或呈现头状,可自由推观.
2.亦可见有带蒂者,增大可至数公斤,多松弛悬挂,触之柔软,有色素沉着.
3.据其组织成分与性质,又有软,硬两种特殊类型:软纤维瘤又名皮赘,多见于面,颈及胸背部,有蒂,大小不等,柔软九弹性;硬纤维瘤多发于20―40岁女性,以腹壁多见.为坚硬,无痛,无移动性,与周围组织界限不清的肿物,生长缓慢,无包膜而呈浸润生长.切除后易夏发,且可恶变.
4.病理切片可确定肿瘤性质.
三、纤维瘤都有些什么特点呢
纤维瘤多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变,应尽早手术完整切除。根据发病年龄和部位的不同主要包括幼年性纤维瘤病、颈纤维瘤病、婴幼儿纤维瘤病、婴幼儿肌纤维瘤病、脂肪纤维瘤病等。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。
肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部、股部和臀部。病因不明,有些病例可能与创伤或射线照射有关。组织病理学:形态具有介于成纤维细胞和平滑肌细胞之间的特点。其增生的细胞间具有数量不等的胶原存在,缺乏恶性细胞的特征,核分裂象极少或缺如,呈浸润性的生长方式。在病变边缘的血管周围可见淋巴细胞浸润。
治疗方案应选择及时而彻底的手术切除,其中包括受累组织周边较宽的区域,有时还需要将受累的整块肌肉切除,只有极少数病例因其局部的侵袭性而被迫截肢。放疗对病情的局部控制可能有效,保守手术后可用。
四、纤维瘤应该要如何治疗呢
纤维瘤多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变,应尽早手术完整切除。根据发病年龄和部位的不同主要包括幼年性纤维瘤病、颈纤维瘤病、婴幼儿纤维瘤病、婴幼儿肌纤维瘤病、脂肪纤维瘤病等。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。
肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部、股部和臀部。病因不明,有些病例可能与创伤或射线照射有关。组织病理学:形态具有介于成纤维细胞和平滑肌细胞之间的特点。其增生的细胞间具有数量不等的胶原存在,缺乏恶性细胞的特征,核分裂象极少或缺如,呈浸润性的生长方式。在病变边缘的血管周围可见淋巴细胞浸润。
治疗方案应选择及时而彻底的手术切除,其中包括受累组织周边较宽的区域,有时还需要将受累的整块肌肉切除,只有极少数 乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术.此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗.目前,除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,激素治疗不常用,尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法,但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术,而是应严格掌握手术时机以及手术适应症,不能一概而论,如20岁左右的未婚女性,如果乳腺纤维瘤不大,则不宜立即手术,可严密随访.超过1CM需手术切除,术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能.
乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除.手术可在局麻下施行.显露肿瘤后,连同其包膜整块切除.切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能.纤维瘤为一种较为多见分化良好的纤维结缔组织的良性肿瘤.多见于年青人,孤立性,大多数毫米至数厘米,无疼痛.常在无意中发现,质硬,边界清楚,可活动,生长缓慢.可发于全身各部皮下组织中,如长在年轻女性乳腺内并以腺体为主的肿瘤称为纤维腺瘤,长在肌肉内有肌组织的肿瘤称纤维肌瘤,出现多发性时称为瘤样病变,谓纤维瘤病.如先天性全身纤维瘤病,形态上“良性”,新病灶出现在重要器官上也可导致死亡,如长在骶部受压部位也会迅速长大,糜烂,溃烂,出血和恶变.长在腹壁腹直肌,颈部,躯干,肢体的硬纤维病(韧带样瘤),多见于女性,如不作根治性切除极易复发,但不转移,故称为交界肿瘤.如不进行及时控制有转化成多发的可能纤维瘤多见于皮下,生长缓慢,一般较小,边缘清楚,表面光滑,质地较硬,可以推动.若混有其他成分,则成为纤维肌瘤,纤维腺瘤,纤维脂肪瘤等.纤维瘤,尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变,应尽早手术完整切除.病例因其局部的侵袭性而被迫截肢。放疗对病情的局部控制可能有效,保守手术后可用。