偶尔压力性尿失禁治疗方法 压力性尿失禁的饮食和注意事项

一、压力性尿失禁原因

　　引起压力性尿失禁的原因有许多，而很多人都知道年龄是导致压力性尿失禁的原因之一。那大家还知道其他的原因吗？下面就让我们具体的来看一下压力性尿失禁的原因吧。

　　1、年龄

　　随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

　　2、生育

　　生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

　　3、盆腔脏器脱垂

　　盆腔脏器脱垂常常会导致压力性尿失禁的出现，因为这两者之间常常是伴随存在的。

　　4、肥胖

　　肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显着增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

　　5、种族和遗传因素

　　遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显着相关。

二、偶尔压力性尿失禁的治疗

　　1、加强盆底肌肉治疗压力性尿失禁

　　由于压力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括约肌不能控尿，支持膀胱的盆底肌肌力减弱，所以，压力性尿失禁的治疗目标是加强盆底肌的肌力，以及改善尿道括约肌功能。

　　加强盆底肌是进行盆底肌锻炼，以促使盆底肌的肌力复原。这种方法可单独使用，也可结合生物反馈技术和电刺激治疗、阴道托或尿道夹来治疗。

　　2、 生物反馈技术治疗压力性尿失禁

　　假如患者不能正确完成盆底肌锻练法，生物反馈技术能帮助患者识别相应的肌肉群，从而完成盆底肌锻练。该技术是一种正性加强方法，治疗时将电极放于患者腹部和肛门周围。有时会在女性患者的阴道内或男性患者的肛门内置入一传感器，以监测盆底肌肉的收缩，传感器会辨认哪块肌肉在收缩，哪块肌肉在休息。这样，治疗时借此帮助患者辨认正确的肌肉收缩以完成盆底肌锻练。这一技术的应用可使 75% 患者的症状得到改善。

　　3、药物治疗压力性尿失禁

　　3.1、抑制逼尿肌收缩的药物：托特罗定2mg,2次/d;黄酮哌酯200mg,3次/d。

　　3.2、增加尿道阻力的药物：麻黄碱（*）25～50mg,4次/d;普萘洛尔10～20mg,3次/d。

　　3.3、雌激素：适用于绝经后或雌激素水平低下的病人。己烯雌酚1～2mg, 1次/d;尼尔雌醇6mg,1～2次/月。

　　3.4、经尿道黏膜下注射治疗：采用特氟隆Teflon膏、胶原、生物胶或自体脂肪组织等注入后尿道或膀胱颈的黏膜下和肌层中，使尿道腔变窄、拉长，而起到关闭尿道内口的作用。该方法适用于由尿道内括约肌功能失调所造成的压力性尿失禁。

三、压力小尿失禁的预防方法

　　1.普及教育

　　压力性尿失禁是女性高发病，首先应提高公众意识，增加该病的了解和认识，早期发现，早期处理，将其对患者生活质量的影响降到最低限度。医务人员则应进一步提高对该病的认识，广泛宣传并提高诊治水平。

　　2.心理辅导

　　对于压力性尿失禁患者，还应注意心理辅导，向患者及家属说明本病的发病情况及主要危害，解除其心理压力。

　　3.避免危险因素

　　据尿失禁的常见危险因素，采取相应的预防措施。对于家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及多次生育史者，如出现尿失禁，应评估生活习惯与尿失禁发生的可能相关关系，并据此减少对易感因素的接触机会。

　　4.产后及妊娠期间的盆底肌训练

　　产后及妊娠期间行盆底肌训练，可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。

　　时机

　　妊娠20周起至产后6个月间。

　　方法

　　每天进行大于或等于28次盆底肌收缩，训练最好在医生的督促指导下进行。每次包括2~6秒收缩/2～6秒舒张×10～15次。

　　5.防止尿道感染

　　养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。

　　6.要有乐观、豁达的心情

　　以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

　　7.保持有规律的夫妻生活

　　研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的夫妻生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年疾病，提高健康水平。

　　8.加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病

　　肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。

四、压力性尿失禁的饮食和注意事项

　　压力性尿失禁不能吃什么

　　1、牛奶、巧克力、柑、橘。饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成患者夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达百分之60。只要停止进食上述食物，遗尿现象几乎可立即消失。

　　2、辛辣、刺激性食物。患者神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

　　3、白天限制饮水。对于患者遗尿者，白天不要过度限制其饮水量，要求患者每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感，以锻炼膀胱功能。

　　4、晚餐后饮水多。下午4时以后，督促患者控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。

　　5、多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。

　　6、玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应忌食。

　　压力性尿失禁的其他注意事项

　　1、做提肛的动作，具体为屏气时提收盆底肌（提肛运动）2—6秒，呼气时放松肛门2—6秒，一收一放为一次，反复做10分钟，每日3～8遍，持续8周以上。

　　2、肥胖者应适当减肥，消瘦体弱者应增加营养和体育锻炼，强壮身体素质。

　　3、保持大便通畅，避免用力而增加腹压；少憋尿、解小便时不要用腹部力量；在打喷嚏、咳嗽、提重物或弹跳时，应事先紧缩括约肌，以免尿液外漏。

　　4、养成良好的排尿习惯，先在短时间内固定去排尿，再慢慢延长，可有效改善症状。

　　5、要避免饮酒，喝咖啡，少喝葡萄柚汁，戒烟；克制水份摄取，尤其是睡前。

　　6、女性要保持会阴区，和足部温暖，避免饮用冷饮，和食用刺激性食品。