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肾功能衰竭有什么症状 怎么照料肾衰竭病人

2018-05-16来源:网友分享 作者:王雅绿

一、肾衰竭的征兆是什么

  急性肾衰竭的症状表现:

  急性肾衰竭发病很快,最早出现的是尿量突然减少,一天的尿量不到400毫升,之后相继出现水肿、恶心、呕吐、虚弱、肌肉麻痹、心律不整、呼吸困难或血压改变。当肾脏这一重要器官出现问题时,还会影响其他器官的正常工作,结果引发肺功能衰竭、心、血管功能衰竭、肝功能衰竭、上消化道出血等严重并发症。

  尿量减少持续时间长短不一,一般为1~2个星期,持续时间越长,预后也越差。之后尿量开始增多,可达到每天1000毫升。尿量增多持续1~3星期后,肾功能开始逐渐恢复正常,患者也感觉舒服了许多,这时病情开始恢复,3~12个月后,肾脏可恢复正常,但如果治疗不及时可发展为慢性肾衰。

  慢性肾衰竭的症状表现:

  慢性肾功能衰竭早期症状并不明显,只有当肾脏即使全力以赴也不足以维持人体所需时才会出现尿毒症的表现。尿毒症可牵连到多个器官、系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受累,而且症状也比较复杂。

  尿毒症患者最早感觉的不适是不想吃饭、肚子不舒服,之后出现恶心、呕吐、口腔溃烂、嘴里有一股尿臭味,甚至出现消化道大出血。逐渐出现明显的贫血,而且比较容易出现出血,如流血鼻、牙齿出血、黑便等。随着病情发展,患者感觉疲乏、精神萎靡、头晕、头痛、记忆力下降、四肢发麻、皮肤发痒等,晚期患者还会出现嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等症状。

二、肾功能衰竭的自测方法

  1.无故的困倦、乏力:这是较早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦和乏力的原因的确太多了,特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。

  2.浮肿:健康人起床后也有可能出现轻度眼睑浮肿,但不久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿,有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加,用手指按压下肢会出现凹陷,且浮肿不易消退。

  3.血压升高:有近60%的肾脏病患者会表现血压升高,但多数患者从来没有进行过肾脏的相关检查,他们往往尝试过诸多降压方法却达不到理想效果,因为他们并不知道病源其实在肾脏。单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。

  4.尿量改变:正常人的尿量为1000~2000毫升/日,平均为1500毫升/日左右。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。

  5.尿中泡沫增多:常常是有蛋白的现象,一般来讲,尿泡沫越多,尿蛋白越多。

三、哪些疾病易导致肾功能衰竭

  1,原发性肾小球肾炎:原发性肾小球肾炎有多种类型,其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)确切病因仍不明,起病隐袭,病程较长,临床表现呈多样化,可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,并有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重,逐渐发展为慢性肾衰。

  2,糖尿病肾病:随着我国人口老龄化,人民生活方式及饮食结构的改变,糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中,肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一,特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高,表现为肾脏体积增大,肾小球滤过功能增加,由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,肾功能减退等,终至终末期肾衰竭。大多数患者待出现尿检异常,浮肿或血肌酐明显升高时才到肾科就诊,此时已延误最佳治疗时机,药物治疗效果往往不甚理想。因此,在早期糖尿病肾病这一阶段进行积极的治疗,控制血糖,减少蛋白尿,降低血压,保护肾功能,延缓肾功能恶化殊为重要。

  3,高血压肾病:同糖尿病一样,高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势,并随着年龄的增长其发病率越高,是老年人的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病,脑血管疾病等,其实持续的血压升高会加重肾脏负担,引起肾脏损害,早期出现夜尿增多,继之出现蛋白尿,肾功能进行性损害,血肌酐升高,最后进入肾功能衰竭。因此,我们在严密监测血压的同时,要定期行尿液常规和肾功能检查,及早发现肾脏损害,及早进行治疗。

四、预防肾功能衰竭的恶化

  1.积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾衰的发生。

  2.避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素,往往可使原有肾脏疾病加重,肾功能恶化,促使肾功能衰竭发生。实际上,经常性的、高质量的随诊,可减少或避免这些危险因素发生,或及早发现并加以纠正。

  3.合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。

  4.应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓肾衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。

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