膀胱癌能活多久,膀胱癌能活多久

一、膀胱癌能活多久

　　首先，早期发现的膀胱癌只要没有转移是不会危及生命的，所以不要过于担心。 其次，膀胱癌治疗上比较困难，容易复发，临床上多采用综合治疗，即经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗的方法治疗。 再次，要定期随访，注意复查。只要注意复查防止转移就不会危及生命。 另外，灌注化疗对生活质量也没有什么影响，因为不是全身化疗，因此不会有掉头发之类的副作用。 所以这个病其实不是可怕而是麻烦，因为病人要频繁进行膀胱灌注化疗，且复发后还要手术。 膀胱癌同其它癌症一样，以手术治疗为主。手术时根据肿瘤大小的不同，治疗上也有所不同。如果肿瘤很小，而且只在粘膜层，没有向膀胱深处或周围转移时，可以不开刀，直接经尿道将肿瘤细胞切掉或将它烙死，但治疗后要经常检查。 如果肿瘤细胞已向膀胱肌肉深处浸润，可将部分膀胱或整个膀胱切掉。膀胱全部切除时，为了不影响生活质量，还需再作一个“膀胱”，一般是从患者身上切一段回肠作膀胱，将输尿管接在上面，再在腹部开一个口用来排尿。 膀胱癌患者术后极易复发，但如果复发后能及时治疗，仍然可以治愈，所以膀胱癌患者术后要经常检查，一旦复发可及早察觉，一般每三个月作一次膀胱镜检查。

二、膀胱癌该做哪几项检查

　　诊断标准

　　一、临床表现

　　1、最常见的症状为无痛性肉眼血尿，发生率约85%。

　　2、约10%患者出现膀胱刺激症状，如尿痛、尿急、尿频等，晚期可排出“腐肉”样坏死脱落组织。

　　3、浸润癌晚期或脐尿管癌可在下腹部触到肿块。

　　4、查体：在腹壁松弛下经腹壁、直肠或阴道双合诊，可发现肿瘤是否有浸润及范围，手术切除的可能性。

　　二、膀胱镜检

　　膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检，膀胱镜检查注意观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况，膀胱镜检查时应注意有无膀胱憩室，有时肿瘤位于憩室内。还应注意肉眼正常的膀胱粘膜可能存在原位癌。

　　三、影像学检查

　　1、超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。

　　2、静脉肾盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿瘤。

　　3、膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺员，并了解膀胱的容量，对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不清。

　　4、CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解肿瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。

　　5、磁共振影像检查(MRl)：MRI并不比CT有更强的优越性，但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。

　　6、淋巴造影：膀胱癌容易出现淋巴结转移，严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结，为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大，必要时行淋巴结活检。

　　7、膀胱动脉造影：可以显示肿瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。

　　四、实验室检查

　　肿瘤标记物：核基质蛋白—22(NMP-12)用于检测泌尿移行细胞癌具有比尿脱落细胞学更高的敏感性，并且简单、无创，适用于膀胱癌的诊断及术后监测。

　　五、病理学检查尿脱落细胞学

　　由于尿脱落细胞学检查有较高的假阴性，因此细胞学检查多作为辅助手段。

三、膀胱癌预后

　　膀胱癌在手术后一般都要经过2-3个月的化疗期，膀胱癌的化疗一般采用膀胱灌注，目的是减少肿瘤复发的数目及降低手术切除过程中癌细胞种植的机会。临床上常用的局部治疗药物有塞替派、丝裂霉素、顺铂、卡介苗、羟基喜树碱等，有效率在47%~75%之间，这些药物对预防膀胱癌术后复发较有效。灌注的量以及周期一般按患者的身体状况以及病情而定，具体的可以听从主治医生的安排。

　　由于膀胱癌术后使用膀胱灌注会对患者身体造成一定的伤害，而且灌注不可以长时间使用，因此现在越来越多的患者选择在术后灌注的同时使用一些中药来进行辅助治疗，进一步降低膀胱癌的复发率。

　　目前的中成药有八正合剂、尿塞通片、分清五淋丸、知柏地黄丸、吗特灵注射液、珍香胶囊等。这些药物作用不同，根据不同病情可以咨询医生，选择性进行服用。

　　圣愈解毒胶囊：由于其在预防膀胱癌术后复发起到的卓越疗效，而被越来越多的人所重视，该药在晚期未手术膀胱癌患者的治疗中也取得了显著的疗效，用药后患者肿瘤缩小甚至脱落。此外该药也有少数应用于肺癌、肠癌及胃癌的病例，均取得了很好的效果。

　　紫杉醇：市场上较热门的新型抗癌药物，国外最早报道是1971年美国从红豆杉中提取紫杉醇，美国食品医药管理局(FDA)1992年批准用于临床，经证明对多种癌症有疗效，由其是对卵巢癌、乳腺癌的治疗获得成功，治愈率达33%，有效率75%。紫杉醇拥有广谱抗癌功效，对于术后患者的康复及防止癌症复发均有很好的疗效。

四、膀胱癌治疗方法

　　膀胱癌局部切除和电灼术：是用于肿瘤只侵润粘膜下层，恶性程度较低，有蒂或基底较细小膀胱乳头状瘤。电灼术具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几乎无手术死亡率、能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法，可以避免或减少膀胱开放性手术。

　　膀胱部分切除术：适应于范围较局限的侵润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。膀胱部分切除术也是膀胱癌治疗中较为有效的手术，方法较为灵活，可以解决电切术处理不了的肿瘤。

　　膀胱全切术：适应于肿瘤侵犯范围较大或位置分散的多发性肿瘤，不宜做局部切除者;肿瘤位于膀胱三角区及周围，或者位于膀胱颈部的侵润性肿瘤，以及反复发作的膀胱癌。膀胱全切术又叫根治性膀胱手术，是泌尿外科最重大的手术之一。时间长，创伤大，需要经过膀胱全切、盆腔淋巴结清扫、尿流改道过程，术后使用肠(一般为回肠和结肠)代膀胱术，术后容易发生多种并发症，如排尿障碍、代谢失调、肾盂肾炎和肾功能恶化、结石以及性功能障碍等，且术后的护理也较困难。所以需要患者及其家属深思熟虑后才可作出决。