梅毒性脑膜炎症状 脑膜炎应该如何护理

一、慢性梅毒脑膜炎有什么症状

　　梅毒性脑膜炎发病的时候会出现痴呆，甚至是有癫痫的症状，自理能力也会变差，严重的时候还会出现昏迷的症状。患者家属一定要引起注意，如果不及时送医不但会出现患者痴呆状态，还有可能会有很大的生命危险，一旦发现以上症状一定要及时送医，不要让患者留下永久的遗憾!

　　对于脑膜炎，一定要早期发现病人。就地隔离治疗。流行期间做好卫生宣传。应尽量避免大型集会及集体活动。不要携带儿童到公共场所。外出应戴口罩。

　　药物预防：国内仍采用磺胺药。密切接触者可用碘胺嘧啶(sd)。成人2g/日。分2次与等量碳酸氢钠同服。连服3日;小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时。凡具有：①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤。口腔粘膜出血等四项中二项者。可给予足量全程的磺胺药治疗。能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600mg。连服5日。1~12岁儿童每日剂量为10mg/kg。

　　菌苗预防：目前国内外广泛应用a和c两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的a群多糖菌苗。保护率为94.9%。免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者。若1~2月份的流脑发病率大于10/10万。或发病率高于上一年同时期时。即可在人群中进行预防接种。

　　最后，笔者提醒大家：因为脑膜炎的症状和感冒发烧太相似了，许多人忽略了病情，却带来了不可磨灭的遗憾，所以平时生活中，应该注意疾病，在病情比较严重的时候一定要有防范意识，及时的到医院治疗。

二、脑膜炎应该怎样护理

　　根据患者病情发展及恢复状况，定期行腰椎穿刺脑脊液、病原学检查。护理人员需做好配合工作如术前解释、操作配合、及时送检脑脊液等;做好术后护理观察，如去枕平卧6h、观察有无神志改变、头痛呕吐等，并解决患者生活需要。嘱患者绝对卧床休息，严密观察脑脊液的性状、量，严格执行无菌操作，每日更换引流袋，并注意生命体征、瞳孔变化。

　　给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如进食困难或不能进食者予留置胃管鼻饲饮食或静脉给予高价营养，以保证患者摄入足够的营养，利于提高机体免疫力，促进疾病的恢复。

　　嘱患者尽量平躺休息，保持大便通畅，必要时用轻泻剂，以利于降低颅内压、减轻头痛;患者抵抗力下降，需加强消毒隔离防护，安排住单人房，定时开窗通风，定期行室内空气消毒，注意个人卫生，防止交叉感染，预防继发感染。密切观察颅内高压表现，如生命体征、瞳孔变化等，并备好应急抢救药物、器械等。

　　要让瘫痪的患儿肢体处于功能位置，并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。对于脑炎恢复期的患儿，要帮助他们增强自我照顾的能力和信心，协助患儿继续进行主动锻炼，更好康复。

三、脑膜炎的四大预兆

　　1.头痛并伴随颈部僵硬

　　这可能预示着出现了脑部严重感染，即脑膜炎。如果你的下巴抵不到胸口，可能意味着患有细菌性脑膜炎，应该立即就医，以免感染并损伤大脑。

　　2.绝经后再出血

　　这可能是癌症的警告信号。在绝经后，发现仍有出血现象，有些女性可能会想当然地认为这是一种残留或者尿中的分泌物，但其实是子宫颈癌的一个征兆，最好及时治疗。

　　3.弱不禁风，手足麻木、刺痛

　　这些症状都是中风的征兆，早治疗可以防止永久性大脑损害，挽救生命。其中，说话含糊不清最容易被忽视，但一定要警惕，这可能是脑血栓或脑出血的征兆。

　　4.不明原因的消瘦或厌食

　　如果你正在调整饮食习惯，出现上述症状是正常的。但如果你的饮食方式没有改变，但却明显消瘦，就可能有严重问题了，应该及时到医院进行检查，因为这可能是抑郁症、糖尿病或癌症的前兆。不过，对于卵巢癌患者来讲，情况正好相反，因为腹部有肿胀，很多女性会误以为自己发胖了。

四、常见的几种脑膜炎检查

　　1.实验室检查

　　(1)血象急性期周围血象白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

　　(2)脑脊液压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm3，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的百分之九十以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上糖含量降低可低于0.5mmol/L以下氯化物含量亦降低。

　　(3)细菌抗原测定常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

　　(4)其他选择性的检查包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

　　2.其他辅助检查

　　(1)X线摄片检查化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，副鼻窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。

　　(2)CT、MRI检查病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。